tailieunhanh - Thuốc chữa viêm phổi mắc phải trong cộng đồng

Viêm phổi mắc phải trong cộng đồng (VPCĐ) thường do Steptococcus pneumoniae (chiếm đến 2/3), tiếp đến là Hemophilus influenzae., khác với viêm phổi mắc phải trong bệnh viện (VPBV) thường do Klebsiela pneumoniae, Pseudomanas aeruginosa. VPCĐ thường có các triệu chứng: ho, sốt, thở nặng nhọc nhưng những triệu chứng này không phải lúc nào cũng xuất hiện đầy đủ và hoàn toàn đặc hiệu (có thể gặp ở bệnh viêm phế quản cấp và mạn, các bệnh không nhiễm khuẩn khác.). . | Thuốc chữa viêm phổi mắc phải trong cộng đồng Hình ảnh viêm phổi trên phim Xquang. Viêm phổi mắc phải trong cộng đồng VPCĐ thường do Steptococcus pneumoniae chiếm đến 2 3 tiếp đến là Hemophilus influenzae. khác với viêm phổi mắc phải trong bệnh viện VPBV thường do Klebsiela pneumoniae Pseudomanas aeruginosa. VPCĐ thường có các triệu chứng ho sốt thở nặng nhọc nhưng những triệu chứng này không phải lúc nào cũng xuất hiện đầy đủ và hoàn toàn đặc hiệu có thể gặp ở bệnh viêm phế quản cấp và mạn các bệnh không nhiễm khuẩn khác. . Do vậy trong thực tế việc điều trị VPCĐ thường dựa vào dịch tễ và sự kháng thuốc từng vùng lệ thuộc vào tính nhạy cảm thói quen kinh nghiệm thầy thuốc. Khi điều trị không thành công có thể dựa vào các xét nghiệm đã lấy mẫu trước đó để điều chỉnh hoặc dùng các kháng sinh dự phòng đã khuyến cáo . Ở nước ta cũng như các nước phát triển khác đều chấp nhận cách điều trị thực tế này. Các thuốc điều trị Có thể dùng các nhóm kháng sinh sau đây - Nhóm betalactam thế hệ cũ amoxicilin hay amoxicilin acid clavulanic penicilin G tiêm và thế hệ mới cephalothin cefuroxim . - Nhóm macrolid thế hệ cũ erythromycin và mới clarythromycin azithromycin . - Nhóm fluoroquinolon có phổ rộng ciprofloxacin ofloxacin norfloxacin. - Nhóm aminozid gentamicin. Do tiếp xúc với nhiều thuốc nhiều thông tin mới và do kinh nghiệm thói quen của thầy thuốc người dùng ở từng vùng mà việc dùng các kháng sinh điều trị VPCĐ có dựa vào nhưng không hoàn toàn theo sát các tài liệu trên. Có thể kể ra dưới đây một số trường hợp Khuyến cáo của Ban tư vấn về sử dụng kháng sinh Bộ Y tế BTVSDKS về thuốc uống dùng cho trẻ dưới 5 tuổi là cotrimoxazol và amoxicilin. Cotrimoxazol bị kháng tỷ lệ 62 hơn nữa cotrimoxazol độc với thận đường niệu phải nghiền nhỏ uống nhiều nước không dùng được cho trẻ sơ sinh trẻ đẻ non có vàng da nên tuyến cơ sở ngại có nơi hầu như không dùng dù được các chương trình cấp nhiều . Amoxicilin hấp thu tốt và vững bền đỡ phải uống nhiều lần như ampicilin được .