tailieunhanh - Thận trọng với thuốc giãn mạch glyceryl trinitrat

Glyceryl trinitrat có tác dụng giãn mạch, được dùng phòng và chữa các bệnh tim mạch. Nếu dùng không đúng thuốc sẽ không có hiệu quả mà còn nguy hiểm cho người sử dụng. Thận trọng khi chọn thuốc Ở liều trung bình, sự giãn mạch xảy ra chủ yếu ở tĩnh mạch, làm giảm lượng máu về tim (giảm tiền gánh), kết quả là giảm áp lực trong các buồng tim đồng thời còn làm giãn mạch ở các tiểu động mạch, giảm sức cản ngoại vi trong thì tâm thu và giảm tiêu thụ oxy trong cơ tim. Do. | Thận trọng với thuốc giãn mạch glyceryl trinitrat Đo kiểm soát huyết áp cho bệnh nhân. Glyceryl trinitrat có tác dụng giãn mạch được dùng phòng và chữa các bệnh tim mạch. Nếu dùng không đúng thuốc sẽ không có hiệu quả mà còn nguy hiểm cho người sử dụng. Thận trọng khi chọn thuốc Ở liều trung bình sự giãn mạch xảy ra chủ yếu ở tĩnh mạch làm giảm lượng máu về tim giảm tiền gánh kết quả là giảm áp lực trong các buồng tim đồng thời còn làm giãn mạch ở các tiểu động mạch giảm sức cản ngoại vi trong thì tâm thu và giảm tiêu thụ oxy trong cơ tim. Do phân bố chậm và đều nên thuốc không gây hạ huyết áp động mạch không gây nhịp tim nhanh phản xạ. Ở liều cao thuốc gây giãn các tiểu động mạch giảm huyết áp động mạch tuy không nhiều nhưng có thể gây phản xạ giao cảm làm nhanh nhịp tim. Ở dạng tiêm thuốc chuyển hóa rất nhanh tại gan đào thải qua thận dưới dạng chất trung gian mono dinitrat của glyceryl . Thời gian bán hủy chỉ 30-60 giây. Ở dạng ngậm dưới lưỡi thuốc hấp thu nhanh hoàn toàn chỉ sau 2 phút đạt nồng độ đỉnh ngấm nhanh vào các cơ trơn thành mạch gây hiệu lực kéo dài hiệu lực tới 30 phút. Ở dạng phun mù thuốc đạt được nồng độ đỉnh sau dưới 5 phút giảm 50 sau 3-4 phút. Ba dạng bào chế này có tác dụng nhanh thích hợp cho việc điều trị cấp cứu. Ở dạng tác dụng kéo dài Sau 30 phút đến 7 giờ thuốc vẫn tồn tại cả dưới dạng chất chưa biến đổi và dạng chất trung gian mono dinitrat của glyceryl . Với dạng thuốc dán vào ngực giải phóng đều đặn trong 24giờ giảm rất nhanh sau khi ngừng dán. Hai dạng thuốc này có tác dụng chậm hơn nhưng đều đặn hơn thích hợp cho dự phòng. Khi điều trị căn cứ vào tình trạng thực tế của bệnh nhân thầy thuốc sẽ lựa chọn liều thuốc và dạng thuốc thích hợp. Ví dụ Dùng dạng thuốc có tác dụng kéo dài để dự phòng cơn đau thắt ngực điều trị hỗ trợ suy tim trái nặng và bán cấp dùng dạng thuốc dán dự phòng cơn đau thắt ngực dạng ngậm dưới lưỡi điều trị viêm phổi cấp tính có nguồn gốc tim dạng thuốc tiêm điều trị đau thắt ngực nghiêm trọng suy tim đặc biệt .