tailieunhanh - Tóm tắt luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu vai trò của chỉ số SO2 trong hồi sức huyết động ở bệnh nhân phẫu thuật tim có nguy cơ cao

Tóm tắt luận án "Nghiên cứu vai trò của chỉ số SO2 trong hồi sức huyết động ở bệnh nhân phẫu thuật tim có nguy cơ cao" nhằm chứng minh rằng hồi sức huyết động với chỉ điểm SO2 giúp rút ngắn thời gian thở máy, giảm số ngày điều trị ở hồi sức, cải thiện các biến chứng sau phẫu thuật tim. | ĐẠI HỌC HUẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC ĐOÀN ĐỨC HOẰNG NGHIÊN CỨU VAI TRÒ CỦA CHỈ SỐ S O2 TRONG HỒI SỨC HUYẾT ĐỘNG Ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT TIM CÓ NGUY CƠ CAO Chuyên ngành : NỘI TIM MẠCH Mã số : TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HUẾ - 2017 Công trình đƣợc hoàn thành tại: ĐẠI HỌC HUẾ - TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: 1. GS. TS. HUỲNH VĂN MINH 2. . BÙI ĐỨC PHÚ Phản biện 1: Phản biện 2: Phản biện 3: Luận án được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấp Đại học Huế Vào lúc:. 2017 Có thể tìm hiểu luận án tại: - Thƣ viện Quốc gia; - Trung tâm học liệu - Đại học Huế - Thƣ viện Trƣờng Đại học Y Dƣợc Huế 1 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết của đề tài Bão hòa oxy máu tĩnh mạch trộn (S O2) là tỷ lệ phần trăm oxy kết hợp với hemoglobin trong máu trộn từ các hồi lưu tĩnh mạch trở về động mạch phổi. Theo dõi S O2 giúp phát hiện những thay đổi khả năng vận chuyển oxy đến các cơ quan, do đó, đây là chỉ điểm rất thuận lợi để chẩn đoán sớm các rối loạn huyết động ở hồi sức bệnh nặng. Trong phẫu thuật tim, các rối loạn chức năng tim mạch như suy tim, tăng áp phổi, hội chứng cung lượng tim thấp và các loại hình phẫu thuật phức tạp là những nguy cơ đe dọa biến chứng và tử vong. Các nghiên cứu trên thế giới đã cho thấy S O2 là chỉ điểm đánh giá hiệu quả của các liệu pháp điều trị nhằm cải thiện khả năng cung cấp oxy cho mô, vì vậy, đã góp phần làm giảm các biến chứng sau phẫu thuật. Tuy nhiên, đây là một kỹ thuật xâm nhập vốn tiềm ẩn nhiều nguy cơ và tốn kém, cho nên việc ứng dụng kỹ thuật S O2 sao cho đạt hiệu quả cao vẫn còn nhiều tranh cãi và điều này chứng tỏ đây đang là một vấn đề rất cấp thiết. Ý nghĩa khoa học và thực tiễn Bão hòa oxy máu tĩnh mạch trộn là chỉ số đánh giá huyết động vì nó cung cấp thông tin về tình trạng hệ thống cung cấp oxy cho cơ thể (DO2): Cung cấp oxy (DO2) = cung lượng tim (CO) x nồng độ oxy (Hb x SO2) Những bệnh nhân phẫu thuật tim thường hạn chế đáp ứng tăng cung lượng tim khi