tailieunhanh - Ebook Bệnh loét dạ dày-tá tràng: Phần 2

Tiếp theo phần 1 của ebook "Bệnh loét dạ dày-tá tràng" là phần 2 có 4 chương, chương 6: Lâm sàng và biện chứng loét dạ dày tá tràng, chương 7: Helicobacter Pylogi và bệnh loét dạ dày tá tràng, chương 8: Những hiểu biết hiện nay về HP, chương 9: Điều trị loét dạ dày tá tràng. | 6. LÂM SÀNG VÀ BIỆN CHÚNG LOÉT DA DÀY - TÁ TRÀNG . Lâm sàng loét dạ dày . Loét dạ dày Ó loét có thế gặp mọi nơi trên dạ dày nhưng ở hang vị gặp nhiều hơn ở thân và đáy vị bờ cong nhỏ nhiều hơn bờ cong lớn. Tùy theo vị trí Johnson đà chia làm 3 thể - Loét loại 1 Thường gặp nhất ở vùng sườn chố nối tiếp niêm mạc hang - môn vị. Sự phối hợp với một viêm dạ dày vùng hang vị và giảm toan có thế là hậu quả sự khuyếch tán của ion H và pepsin vào niêm mạc đà bị hư biến sắn do trào ngược mật tụy hoặc do rối loạn vận động dạ dày - Loét loại 2 Loét dạ dày vùng hang vị phôi hợp hoặc theo sau loét tá tràng - Loét loại 3 Loét nằm ờ tiền môn vị. Loét loại 2 và 3 có tính chất đau như loét tá tràng thường tăng acide nhóm máu o không tiết và có kháng nguyên ABH. về kích thước thì loét dạ dày thường lớn hơn loét tá tràng đường kính trung bình là 2 cm nhưng đôi khi ố loét lành tính 4cm nhất là vùng trên góc thường có hình tròn hay bầu dục gọi là ố loét Haudek. . Triệu chứng học Biểu hiện nối bậc trong loét dạ dày tá tràng là đau đau là triệu chứng chính có nhiều tính chất. - Đau từng đợt mồi đợt kéo dài 2 - 8 tuần cách nhau vài tháng đến vài năm. Đau gia tăng theo mùa nhất là vào mùa thay đổi khí hậu thời tiết như vào mùa đông tạo nên tính chu kỳ của bệnh 63 loét. Tuy nhiên các biếu hiện lâm sàng của viêm vùng hang vị xảy ra trước loét có thể làm nhầm lẩn hoặc mất tính chu kỳ này. - Đau liên hệ đến bừa ăn sau ăn 30 phút - 2 giờ thường đau nhiều sau bữa ăn trưa và tối hơn là bữa ăn sáng. - Đau kiểu quặn tức đau đói hiếm hơn là đau kiểu rát bỏng. Đau được làm dịu bởi thuốc kháng toan hoặc thức ăn nhưng khi có viêm kèm theo thì không đờ hoặc có thề làm đau thêm. - Vị trí đau thường là vùng thượng vị nếu ồ loét nằm ở mặt sau thì có thế đau lan ra sau lưng. Ngoài ra có thể đau ở bất kỳ chồ nào trên bụng. Một số trường hợp loét không có triệu chứng và được phát hiện khi có biến chứng. . Lâm sàng Thường nghèo nàn có thể chỉ có điếm đau khi đang có đợt tiến triển trong loét .