tailieunhanh - Vi phẫu thuật u tuyến yên qua xoang bướm: Mở trong mũi hay mở ở rãnh môi lợi?

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm so sánh ưu điểm và nhược điểm giữa mở qua rãnh môi lợi với mở qua mũi trong phẫu thuật vi phẫu qua xoang bướm. bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 4 * 2012 VI PHẪU THUẬT U TUYẾN YÊN QUA XOANG BƯỚM: MỞ TRONG MŨI HAY MỞ Ở RÃNH MÔI LỢI? Đồng Văn Hệ*, Lý Ngọc Liên* TÓM TẮT Mục tiêu: so sánh ưu điểm và nhược điểm giữa mở qua rãnh môi lợi với mở qua mũi trong phẫu thuật vi phẫu qua xoang bướm. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu dựa trên 140 bệnh nhân u tuyến yên được phẫu thuật bằng phương pháp vi phẫu qua xoang bướm tại Bệnh viện Việt Đức. Bệnh nhân được chia thành 2 nhóm: nhóm mở qua rãnh môi lợi hàm trên và nhóm mở qua mũi. So sánh giữa hai nhóm về tai biến trong mổ, mức độ lấy hết u, biến chứng sau mổ và kết quả phẫu thuật. Kết quả: Trong thời gian 1 năm, chúng tôi đã phẫu thuật 140 bệnh nhân u tuyến yên với đường mổ vi phẫu qua xoang bướm. Trong đó 67 bệnh nhân mở qua rãnh môi lợi hàm trên và 73 bệnh nhân mở qua mũi. Khi so sánh giữa hai nhóm: không có sự khác nhau giữa tỷ lệ chảy máu trong mổ, rò nước não tủy trong mổ, mức độ lấy hết u (p>0,05). Nhưng tỷ lệ chảy máu mũi sau mổ ở nhóm mở vào xoang bướm qua miệng cao hơn ở nhóm tiếp cận xoang bướm qua mũi, có ý nghĩa thống kê với ). But post-op nasal hemorrhage rate in sublabial group is higher than transnasal group, with meaningful statistics p 0,05. Ngoài ra, khi mở qua mũi có 3 trường hợp bị rách lỗ mũi. Bảng 2-Mối liên quan giữa tỷ lệ lấy hết u với đường vào xoang bướm Mức độ lấy hết u Đường vào qua miệng Đường vào qua mũi Lấy hết u 41 Lấy gần hết u Lấy một phần u 25 1 49 23 1 Tỷ lệ lấy hết u ở nhóm mở vào xoang bướm qua mũi và qua miệng là không khác nhau với p= 0,4647. Bảng 3-Mối liên quan giữa biến chứng chảy máu mũi sau mổ với đường vào xoang bướm Mở qua mũi Đường vào xoang bướm Không chảy máu mũi Tổng số BN 5 Chảy máu mũi sau mổ 3 Mở qua miệng 18 68 54 122 73 67 140 Tỷ lệ chảy máu mũi sau mổ ở nhóm mở vào xoang bướm qua miệng cao hơn ở nhóm tiếp cận xoang bướm qua mũi, có ý nghĩa thống kê với p< 0,05; OR= 3,2741; 95%; CI: 1,0991-9,7528. Bảng 4-So sánh kết quả .