tailieunhanh - Kết quả phẫu thuật cố định cột sống do chấn thương và bệnh lý bằng nẹp vít qua cuống tại Bệnh viện đa khoa Đa Khoa Hợp Lực

Nhóm nghiên thống kê lại các trường hợp phẫu thuật cố định cột sống tại BV đa khoa Hợp Lực để có cái nhìn tổng quan về nhóm bệnh lý này ở địa phương. Nghiên cứu được thực hiện trong thời gian từ tháng 5/2011 đến 5/2012 tại bệnh viên Đa Khoa Hợp Lực. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 4 * 2012 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CỐ ĐỊNH CỘT SỐNG DO CHẤN THƯƠNG VÀ BỆNH LÝ BẰNG NẸP VÍT QUA CUỐNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HỢP LỰC THANH HOÁ Nguyễn Thanh Vân* TÓM TẮT Mục tiêu: Chấn thương cột sống – tuỷ sống thường để lại di chứng liệt bại, tỷ lệ tàn phế và tử vong cao trong các loại chấn thương đặc biệt là tổn thương tuỷ cổ. Do vậy cần phẫu thuật sớm để cứu sống người bệnh. Việc chẩn đoán và điều trị còn gặp nhiều khó khăn nhất là tại bệnh viện tuyến Tỉnh. Chúng tôi thống kê lại các trường hợp phẫu thuật cố định cột sống tại BV đa khoa Hợp Lực để có cái nhìn tổng quan về nhóm bệnh lý này ở địa phương. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, trong thời gian từ tháng 5/2011 đến 5/2012 tại bệnh viên Đa Khoa Hợp Lực, trên các BN được tiến hành phẫu thuật cố định cột sống lưng – thắt lưng bằng nẹp vít qua cuống điều trị chấn thương cột sống mất vững và bệnh nhân xẹp, trượt cột sống bẩm sinh. Kết quả: Trong 47 BN trong mẫu nghiên cứu: gặp phần lớn là tổn thương cột sống ở đoạn D12–L1 và L5– S1 với tỷ lệ 23,41% và 51,06%. Lứa tuổi trung niên hay gặp chấn thương là lực lượng lao động chủ yếu nam và nữ xấp xỉ nhau (nam/nữ = 1,23 lần). Nguyên nhân chấn thương cột sống là do tai nạn giao thông và tai nạn lao động chiếm tỷ lệ lớn. Nguyên nhân bệnh lý ít gặp hơn. Phương pháp phẫu thuật chủ yếu là nẹp vít qua cuống đơn thuần (42,55%) và phần lớn cố định đoạn cột sống qua 2 đến 3 đốt (). Kết quả điều trị tốt: Frankel E 95,74%, chỉ có 2 trường hợp kém, thiếu hụt vận động Frankel D 4,26%. Kết luận: Phẫu thuật cố định cột sống ngực và thắt lưng tại BV đa khoa Hợp Lực bước đầu cho kết quả tốt. Từ khóa: cố định cột sống, bắt vis qua cuống cung ABSTRACT RESULTS OF THE SPINAL, FIXATION SURGERIES FOR INJURIES AND DAMAGES BY PEDICLE SCREW PLACEMENT THROUGH VERTEBRAL COLUMN AT THE HOP LUC GENERAL HOSPITAL Nguyen Thanh Van* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 4 - 2012: 346 - 350 Objective: Of all injuries, spinal