tailieunhanh - Kết quả điều trị rò hậu môn móng ngựa tại Bệnh viện Việt Đức

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm mô tả đặc điểm và hình thái đường rò/apxe hậu môn móng ngựa; đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật rò/apxe hậu môn móng ngựa tại Trung tâm phẫu thuật đại trực tràng và tầng sinh môn Bệnh viện Việt Đức. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ RÒ HẬU MÔN MÓNG NGỰA TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC Nguyễn Ngọc Ánh1,2, Nguyễn Xuân Hùng2, Phạm Thị Thanh Huyền2, Lê Nhật Huy2, Nguyễn Thị Thu Vinh2, Trần Thu Hà, Phạm Phúc Khánh2, Nguyễn Đắc Thao2 1 Bộ môn Giải phẫu – Trường Đại học Y Hà Nội Trung tâm Phẫu thuật Đại trực tràng và Tầng sinh môn – Bệnh viện Việt Đức Hà Nội 2 Rò hậu môn móng ngựa là dạng rò hiếm gặp trong đó đường rò lan rộng vòng quanh chu vi sang hai bên của trực tràng - ống hậu môn. Nghiên cứu được thực hiện nhằm mô tả đặc điểm và đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật rò/apxe hậu môn móng ngựa tại Trung tâm Phẫu thuật Đại trực tràng và Tầng sinh môn Bệnh viện Việt Đức. Chúng tôi lựa chọn 40 bệnh nhân được phẫu thuật tại Trung tâm Phẫu thuật Đại trực tràng và Tầng sinh môn Bệnh viện Việt Đức với chẩn đoán trong mổ là rò/apxe hậu môn móng ngựa từ 01/2016 đến 06/2017. Kết quả nghiên cứu cho thấy, tình trạng cấp tính apxe liên cơ thắt – móng ngựa 30/40 (75%); phẫu thuật mở ngỏ làm sạch apxe ± dẫn lưu: 32/40 (80%); đặt dẫn lưu: 27/40 (67,5%); thời gian nằm viện trung bình: 7,67 ± 2,63 ngày; 2/40 (5%) có tổn thương viêm lao; thời gian liền vết mổ: 11,25 ± 6 tuần; tái phát mổ lại: 7/40 (17,5%). Phương pháp mở ngỏ kết hợp với hệ thống dẫn lưu Kehr qua đường rò và bơm rửa tại chỗ đem lại hiệu quả cao trong điều trị apxe/rò hậu môn móng ngựa. Từ khóa: Rò hậu môn móng ngựa, apxe móng ngựa, rò hậu môn phức tạp I. ĐẶT VẤN ĐỀ Nguyễn Văn Xuyên (2007) gặp 19,8% trong Rò hậu môn hình móng ngựa là dạng rò nhóm bệnh nhân rò hậu môn tái phát [5]. Rò hậu môn hiếm gặp trong đó đường rò lan rộng hậu môn móng ngựa đã được mô tả từ lâu vòng quanh chu vi sang hai bên của trực tràng trong y văn nhưng còn ít những nghiên cứu - ống hậu môn [1 - 3]. Nghiên cứu của về kết quả của các phương pháp điều trị Parades đánh giá trên 1876 bệnh nhân mổ rò bệnh lý phức tạp này [1 - 5]. Do vậy, nghiên hậu môn tại Paris từ tháng 11/2004 đến tháng cứu được thực hiện nhằm mục tiêu: Mô .