tailieunhanh - Phẫu thuật nội soi cắt nang ống mật chủ ở người trưởng thành

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết này nhằm đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nội soi cắt nang ống mật chủ ở người trưởng thành. Kết luận nghiên cứu cho thấy phẫu thuật nội soi cắt nang ống mật chủ ở người trưởng thành là một phương pháp khả thi, hiệu quả và an toàn, có tính thẩm mĩ cao. | T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè chuyªn ®Ò ngo¹i bông-2018 PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT NANG ỐNG MẬT CHỦ Ở NGƯỜI TRUNG THÀNH Nguyễn Hải Đăng*; Bùi Tuấn Anh** TÓM TẮT Mặc dù là một bệnh lý lành tính, nang ống mật chủ cần được cắt bỏ hoàn toàn cùng với túi mật vì nguy cơ gây ung thư đường mật. Đa số BN là trẻ em và phụ nữ trẻ, do đó thẫm mĩ là yếu tố rất quan trọng trong điều trị. Chúng tôi áp dụng kỹ thuật phẫu thuật nội soi cắt nang ống mật chủ thay cho phương pháp mổ mở truyền thống. Đối tượng và phương pháp: từ tháng 01 - 2015, phẫu thuật cắt nang ống mật chủ cho 37 trường hợp với kỹ thuật nội soi ổ bụng dùng 4 trocar. 4 trường hợp phẫu thuật với hỗ trợ của robot; 4 trường hợp chuyển mổ mở do tổn thương mạch máu lớn, viêm dính nhiều quanh tĩnh mạch cửa và có sỏi trong gan nhiều kèm theo không thể lấy qua nội soi. Tất cả trường hợp còn lại đều cắt nang ống mật chủ và thực hiện miệng nối ống gan chung - hỗng tràng nội soi trong ổ bụng. 5 trường hợp mổ nội soi hoàn toàn (thực hiện miệng nối hỗng - hỗng tràng nội soi trong ổ bụng). Kết quả: thời gian mổ trung bình 241 phút. Lượng máu mất trung bình 178 ml. Thời gian nằm viện hậu phẫu trung bình 8,4 ngày. Tỷ lệ biến chứng sau mổ 16,2%, chủ yếu rò mật (10,8%) và chảy máu (5,4%). Các biến chứng đều được điều trị bảo tồn, 1 trường hợp phải mổ lại do chảy máu. Không có tử vong. Kết luận: phẫu thuật nội soi cắt nang ống mật chủ ở người trưởng thành là một phương pháp khả thi, hiệu quả và an toàn, có tính thẩm mĩ cao. * Từ khóa: Nang ống mật chủ; Phẫu thuật nội soi; Người trưởng thành. Laparoscopic Excision of a Choledochal Cyst in Adult Patients Summary Despite a benign disease, a choledochal cyst must be removed with the gallbladder due to the risk of cancer in the biliary tract. Most patients are young females or children, all of whom show strong interest in the cosmetic results in addition to the complete resolution of their medical problems. Here, we introduce a laparoscopic management technique for a choledochal cyst. .