tailieunhanh - Bài giảng Điều dưỡng hồi sức cấp cứu: Chương 12 - ThS. BS. Nguyễn Phúc Học

Chương 12 - Chăm sóc bệnh nhân đặt catheter tĩnh mạch trung tâm (CVC) và kỹ thuật đo áp lực tĩnh mạch trung tâm (CVP). Sau khi học xong chương này người học có thể: Trình bày được các trang thiết bị và phụ giúp đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm (Central Vein Catheterization - CVC), trình bày được cách chăm sóc ống thông tĩnh mạch trung tâm khi đã đặt, trình bày được kỹ thuật đo áp lực tĩnh mạch trung tâm (Central Vein Pressure - CVP). | B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y CHĂM SÓC BỆNH NHÂN ĐẶT CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG TÂM (CVC) & KỸ THUẬT ĐO ÁP LỰC TĨNH MẠCH TRUNG TÂM (CVP) MỤC TIÊU 1. Trình bày được các trang thiết bị và phụ giúp đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm (Central Vein Catheterization - CVC) 2. Trình bày được cách chăm sóc ống thông tĩnh mạch trung tâm khi đã đặt. 3. Trình bày được kỹ thuật đo áp lực tĩnh mạch trung tâm (Central Vein Pressure CVP) BÀI GiẢNG ĐiỀU DƯỠNG HỒI SỨC CẤP CỨU - ĐÀO TẠO CỬ NHÂN ĐiỀU DƯỠNG – GiẢNG VIÊN: THẠC SĨ BS NGUYỄN PHÚC HỌC – PHÓ TRƯỞNG KHOA Y / ĐẠI HỌC DUY TÂN (DTU) 1 B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y I. ĐẠI CƯƠNG 1. Ưu nhược điểm Hiện nay đặt catheter TM trung tâm (CVC) hầu như là môt thủ thuật thường quy ở hồi sức cấp cứu. Nhiều vị trí và kỹ thuật được áp dụng để đặt catheter TM trung tâm: Tĩnh mạch cảnh trong; Tĩnh mạch cảnh ngoài; Tĩnh mạch dưới đòn; Tĩnh mạch đùi; Tĩnh mạch nền Thường đặt TM cảnh trong, dưới đòn, TM đùi. Ưu điểm Đo và theo dõi áp lực tĩnh mạch trung tâm (CVP) Chắc chắn, có thể lưu nhiều ngày Truyền dịch, máu khối lượng lớn, tốc độ nhanh Truyền các dung dịch ưu trương, nuôi dưỡng Lấy máu nhiều lần, nhiều máu Nhược điểm Vật liệu, trang bị tốn tiền Kỹ thuật thành thục Tai biến nhiều và nặng hơn Đo CVP: CVP bình thường: 5 – 10 cm H2O hoặc 2 – 8 mmHg Luôn luôn đo ở cuối thì thở ra dù BN tự thở hay thở máy Điểm mốc: 5cm dưới góc ức theo đường thẳng đứng (ngang mức nhĩ phải) (Magder, Curr Opin Crit Care 12:219–227;2006 2 B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y định và chống chỉ định Chỉ định - Các trường hợp dốc mất dịch mất máu cần truyền dịch, máu nhanh và nhiều - Theo dõi áp lực tĩnh mạch trung tâm liên tục - Đặt máy tạo nhịp tim - Nuôi dưỡng đường tĩnh mạch dài ngày. - Khi cần truyền mà không thiết lập được đường truyền t/m ngoại biên Chống chỉ .

• Y khoa - Dược
• Điều dưỡng hồi sức cấp cứu
• Bài giảng Điều dưỡng hồi sức cấp cứu
• Catheter tĩnh mạch trung tâm
• Kỹ thuật đo áp lực tĩnh mạch trung tâm
• Chăm sóc bệnh nhân
• Hồi sức cấp cứu
• Bệnh nhân suy hô hấp cấp
• Chăm sóc bệnh nhân suy hô hấp
• Điều dưỡng cấp cứu hồi sức
• Người bệnh suy hô hấp cấp
• Liệu pháp khí dung
• Kỹ thuật tiến hành liệu pháp khí dung
• Quy trình khí dung
• Cấp cứu ban đầu
• Xử trí nạn nhân cấp cứu
• Kiểm soát chức năng sống
• Chuyên đề cấp cứu ban đầu
• Suy hô hấp cấp
• Chăm sóc bệnh nhân suy hô hấp cấp
• Chẩn đoán điều dưỡng
• Bệnh nhân suy hô hấp
• Phù phổi cấp
• Chăm sóc người bệnh phù phổi cấp
• Ngộ độc cấp
• Bệnh nhân ngộ độc cấp
• Chăm sóc bệnh nhân ngộ độc cấp
• Xử trí người bệnh bị ngộ độc cấp
• Xử lý cấp cứu bệnh nhân
• Chăm sóc bệnh nhân sốc tim
• Bệnh nhân sốc tim
• Bài thuyết trình môn Hồi sức cấp cứu
• Chăm sóc bệnh nhân thở máy
• Quy trình điều dưỡng
• Bệnh nhân phù phổi cấp
• Chẩn đoán điều dưỡng phù phổi cấp
• Biểu hiện lâm sàng phù phổi cấp
• Sốc phản vệ
• Bệnh nhân sốc phản vệ
• Triệu chứng lâm sàng
• Nguyên nhân gây sốc phản vệ
• Chăm sóc người bệnh hôn mê
• Người bệnh hôn mê
• Phân độ hôn mê
• Hôn mê nội sinh
• Người bệnh đặt nội khí quản
• Chăm sóc người bệnh
• Kỹ thuật đặt nội khí quản
• Bệnh nhân đặt nội khí quản
• Mở khí quản
• Chăm sóc mở khí quản
• Chăm sóc người bệnh có mở khí quản
• Kỹ thuật chăm sóc mở khí quản
• Kỹ thuật thở máy
• Chăm sóc người bệnh thở máy
• Thông khí cơ học bằng máy
• Khai thông đường thở
• Kỹ thuật khai thông đường thở
• Tắc nghẽn đường thở
• Suy hô hấp
• Cấp cứu hồi sức
• Những bất thường cần thở máy
• Bệnh suy hô hấp cấp
• Biểu hiện suy hô hấp cấp
• Điều dưỡng viên
• Hồi sinh tim phổi
• Đánh giá điều dưỡng viên
• Kiểm tra kiến thức hồi sức tim phổi điều dưỡng
• Thở khí dung
• Cấu tạo máy thở khí dung
• Phun khí dung