tailieunhanh - Rối loạn calci phospho PTH ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo định kỳ

Nghiên cứu này nhằm xác định tỷ lệ các rối loạn cân bằng Ca-P-PTH và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân STMGĐC đang CTNT định kỳ tại bệnh viện Nhân Dân. Nghiên cứu mô tả cắt ngang 80 bệnh nhân CTNT định kỳ 073 khoa thận niệu bệnh viện Nhân Dân 115 từ 30/01/2007 đến 30/06/2007. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010 Nghiên cứu Y học RỐI LOẠN CALCI-PHOSPHO-PTH Ở BỆNH NHÂN CHẠY THẬN NHÂN TẠO ĐỊNH KỲ Phạm Văn Bùi *, Nguyễn Thanh Hiệp** TÓM TẮT Đặt vấn ñề: Rối loạn cân bằng Ca-P-PTH ở BN STMGĐC rất phổ biến. Hậu quả là cường năng tuyến cận giáp thứ phát và dẫn ñến các biến chứng nguy hiểm khác như calci hóa mạch máu ñặc biệt là mạch vành, calci hóa mô mềm, loạn dưỡng xương do thận và tăng nguy cơ tử vong. Ở Việt Nam các nghiên cứu về rối loạn Ca-P-PTH vẫn còn ít. Do ñó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm xác ñịnh tỷ lệ các rối loạn cân bằng Ca-P-PTH và một số yếu tố liên quan ở BN STMGĐC ñang CTNT ñịnh kỳ tại bệnh viện Nhân Dân. Bệnh nhân và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cúu mô tả cắt ngang 80 bệnh nhân CTNT ñịnh kỳ 073 Khoa Thận-Niệu bệnh viện Nhân Dân 115 từ 30/01/2007 ñến 30/06/2007. Kết quả: Giá trị trung bình Ca là 8,38 ±1,14 mg/dl; P là 16,92 ±8,82 mg/dl; PTH là 251,42 ± 352,51 pg/ml; tích số Ca x P là 140,42±73,31 mg2/dl2. 63,75% BN có Ca máu thấp ( 10,2 mg/dl). 5% BN có P máu thấp ( 5,5 mg/dl). Tích số Ca x P 300 pg/ml và 57,5% BN có PTH mg/dL) in of patients. Low serum phosphate rate (defined as mg/dL) rate was . Only of patients obtained the recommended Ca x P product level (defined as 300 pg/mL and 4) và Fisher's exact test (khi tần số lý thuyết 60 tuổi là 17,5%. Đa số BN ở lứa tuổi lao ñộng, trung bình là 47,30 ±13,60, lớn nhất là 74t và trẻ nhất là 16t. Thời gian CTNT ñịnh kỳ. Dưới 1 năm: 7TH (8,75%), từ 1-2 năm: 13TH(16,25%), từ 2-3 năm: TH 8 (16%), từ 3-4 năm: 10TH(12,5%), trên 4 năm: 42TH (50,52%). Thời gian CTNT ñịnh kỳ trung bình là: 55,8 ± 50,7 tháng. 58 BN (72,5%) dùng dịch lọc acetate, chỉ 22 BN (27, 50%) dùng bicarbonate. Nồng ñộ calci trong cả hai loại dịch lọc là 3,5mEq/l. 72,5% BN LTNT có Kt/V 1,2. Kt/V trung bình là 1,12 ± 0,46. Ở thời ñiểm nghiên cứu, 88,75% (71/80) ñã ñược sử dụng vitamin D trên 6 tháng Bảng 1: Phân bố trị số Calci máu Calci máu hiệu chỉnh .