tailieunhanh - Tương quan giữa tổn thương vi thể thận và các biểu hiện lâm sàng - sinh hóa trong viêm thận do lupus

Thận là một trong các cơ quan thường bị ảnh hưởng nhất trong bệnh lupus (SLE). Nhóm nghiên cứu đã khảo sát mối tương quan giữa các biểu hiện lâm sàng, sinh hóa với các nhóm sang thương vi thể thận, hy vọng góp phần giúp cho bác sĩ lâm sàng lựa chọn phương pháp điều trị cho bệnh nhân trong điều kiện chưa thể thực hiện sinh thiết thận. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010 Nghiên cứu Y học TƯƠNG QUAN GIỮA TỔN THƯƠNG VI THỂ THẬN VÀ CÁC BIỂU HIỆN LÂM SÀNG - SINH HÓA TRONG VIÊM THẬN DO LUPUS Phạm Văn Bùi*, Nguyễn Thanh Hiệp** TÓM TẮT Đặt vấn ñề: Thận là một trong các cơ quan thường bị ảnh hưởng nhất trong bệnh lupus (SLE). Chúng tôi khảo sát mối tương quan giữa các biểu hiện lâm sàng, sinh hóa với các nhóm sang thương vi thể thận, hy vọng góp phần giúp cho bác sĩ lâm sàng lựa chọn phương pháp ñiều trị cho BN trong ñiều kiện chưa thể thực hiện sinh thiết thận. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây nghiên cứu mô tả cắt ngang các bệnh nhân viêm thận lupus ñược ñiều trị tại khoa Thận-Niệu Bệnh viện 115 Tp HCM từ 02/2004 ñến 02/2007. Các tổn thương mô học thận ñược phân loại dựa trên phân loại của WHO 1982 và hiệu chỉnh 1997. Ghi nhận các biểu hiện lâm sàng, sinh hóa tương ứng với các dạng tổn thương mô học của thận Kết quả: Trong 40 TH viêm thận lupus, 87,5% là nữ. Ba biểu hiện lâm sàng thường gặp nhất là phù (92,5%), tăng huyết áp (47,5%) và xanh tái (55%). Tổn thương cầu thận nhóm IV thường gặp nhất (70%), theo sau là nhóm II và III (10%), nhóm I (7,5%), nhóm V (2,5%). Có sự tương quan có ý nghĩa giữa các bệnh cảnh như giảm ñạm máu, giảm albumin máu, tiểu máu, tiểu ñạm trên 1g và trên (ngưỡng thận hư), giảm C3 và các nhóm tổn thương mô học thận. Bệnh cảnh ña dạng nhất và nặng nhất gặp trong nhóm IV. Kết luận : Nghiên cứu cho thấy tổn thương vi thể càng nặng, các biểu hiện lâm sàng, và sinh hóa càng ña dạng, càng nặng. Từ khóa : Tổn thương vi thể thận, Thận lupus ABSTRACT THE CORRELATION BETWEEN THE PATHOLOGIC KIDNEY INJURY AND THE CLINICAL AND BIOCHEMISTRY MANIFESTATIONS IN PATIENTS WITH LUPUS NEPHRITIS Pham Van Bui, Nguyen Thanh Hiep * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 14 - Supplement of No 2 - 2010: 148 - 153 Introduction: Kidney is one of the organs most commonly affected in systemic lupus erythematosus. We studied the correlation between the pathologic kidney injury and .