tailieunhanh - Đặc điểm hình ảnh học ở bệnh nhân đau vùng thắt lưng

Mục tiêu nghiên cứu phân tích đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) trên bệnh nhân đau cột sống thắt lưng nhằm xác định nguyên nhân và có phương pháp điều trị thích hợp. Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 55 bệnh nhân đau lưng. Tất cả được khám lâm sàng tỉ mỉ. Chụp X-quang quy ước và MRI được thực hiện trên những bệnh nhân đau lưng này. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH HỌC Ở BỆNH NHÂN ĐAU VÙNG THẮT LƯNG Lê Tự Phương Thảo*, Võ Hoàng Nghiệp** TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Phân tích ñặc ñiểm hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) trên bệnh nhân ñau cột sống thắt lưng nhằm xác ñịnh nguyên nhân và có phương pháp ñiều trị thích hợp. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 55 bệnh nhân ñau lưng. Tất cả ñược khám lâm sàng tỉ mỉ. Chụp X-quang quy ước và MRI ñược thưc hiện trên những bệnh nhân ñau lưng này. Kết quả: Qua khảo sát 55 bệnh nhân ñau lưng có chụp X-Quang quy ước và MRI cho thấy: tuổi trung niên (41-60) thường gặp nhất (50,9%), yếu tố khởi phát chiếm 72,7%, ñau lan theo rễ L5 (43,6%), rễ S1 (34,5%), cả rễ L5 và S1 (78,1%). Dấu hiệu ñau theo rễ (chủ yếu rễ L5 và S1) tương quan với vị trí ñĩa thoát vị (ñĩa L4-L5 và L5-S1), p=0,026. Hướng thoát vị ngang có tương quan với chân bị ảnh hưởng (p=0,000). Kết luận: Chụp MRI ghi nhận có 98,2% là bất thường, chỉ 1,8% là bình thường. MRI có giá trị trong chẩn ñoán thoát vị ñĩa ñệm thắt lưng gây chèn ép rễ (74,5%). Từ khóa: Cộng hưởng từ cột sống, ñau thắt lưng, thoát vị ñĩa ñệm thắt lưng. ABSTRACT THE CHARACTERISTIC OF MRI IN LUMBAR PAIN PATIENTS Le Tu Phuong Thao, Vo Hoang Nghiep * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 14 - Supplement of No 2 - 2010: 142 - 147 Background: Analyze the manifestations of MRI (magnetic resonance imaging) in lumbar pain patients, to identify the cause and appropriate treatment. Methods: Fifty-fine patients with lumbar pain were reviewed prospectively, case series. An extensive neurological examination was performed all patients. All patients were investigated by plain radiography and MRI of lumbar spine. Results: In 55 patients, middle-age (41-60 year old) was the most common seen about . The onset risk factors were about . The pain of L5 root was counted , of S1 root about . The reduced or loss of Achilles reflex correlated with herniated L5-S1 discs (p=). .