tailieunhanh - Sự bộc lộ các dấu ấn cơ biểu mô (SMA, CD10, P63) trong ung thư biểu mô ống tại chỗ và xâm nhập của vú

Nghiên cứu với mục tiêu nhằm khảo sát sự bộc lộ của CD10, p63 trong các ung thư biểu mô vú tại chỗ và xâm nhập, so sánh mẫu nhuộm của nó với SMA một dấu ấn kinh điển của biệt hóa cơ biểu mô và đánh giá khả năng của CD10 và p63 trong chẩn đoán phân biệt các ung thư biểu mô ống tại chỗ và xâm nhập của vú. | SỰ BỘC LỘ CÁC DẤU ẤN CƠ BIỂU MÔ (SMA, CD10, P63) TRONG UNG THƯ BIỂU MÔ ỐNG TẠI CHỖ VÀ XÂM NHẬP CỦA VÚ Bùi Thị Mỹ Hạnh* TÓM TẮT Những nghiên cứu gần ñây ñã cho thấy CD10 và p63 ñược bộc lộ trong các tế bào cơ biểu mô (CBM) của vú và có thể ñược sử dụng ñể phân biệt các ung thư biểu mô vú tại chỗ và xâm nhập. Mục tiêu: khảo sát sự bộc lộ của CD10, p63 trong các ung thư biểu mô vú tại chỗ và xâm nhập, so sánh mẫu nhuộm của nó với SMA một dấu ấn kinh ñiển của biệt hóa cơ biểu mô và ñánh giá khả năng của CD10 và p63 trong chẩn ñoán phân biệt các ung thư biểu mô ống (UTBMO) tại chỗ và xâm nhập của vú. Phương pháp: Các khối nến bệnh phẩm của 26 bệnh nhân UTBMO tại chỗ và 35 bệnh nhân UTBMO xâm nhập ñã ñược nhuộm miễn dịch với SMA, CD10 và p63. Tính chất bộc lộ ñã ñược ñánh giá theo các mức 0 ñến 3+: 0 (không bộc lộ), +/- (không rõ), 3+ (mạnh). Tính chất phân bố của các tế bào cơ biểu mô nhuộm ñã ñược ñánh giá theo hai mức: liên tục hoặc từng phần. Kết quả: Trong UTBMO tại chỗ, các tế bào CBM ñã ñược phát hiện trong 23/26 (88%) trường hợp khi nhuộm SMA so với 18/26 (69%) nhuộm CD10 và 25/26 (96%) nhuộm p63; nhuộm liên tục quanh các cấu trúc ống ñã ñược phát hiện ở 10/26 (38%) các trường hợp nhuộm SMA so với 1/26 (4%) nhuộm CD10 và không gặp khi nhuộm p63; cường ñộ nhuộm mạnh 3+ gặp trong 13/23 (50%) các trường hợp nhuộm dương tính với SMA, so với 1/18 (5%) các trường hợp nhuộm với CD10 và 5/25 (20%) các trường hợp nhuộm với p63. Ngược lại, UTBMO xâm nhập ñã không phát hiện thấy các tế bào CBM khi nhuộm với CD10 và chỉ 2/35 (6%) các trường hợp dương tính với SMA và 1/35 (3%) các trường hợp dương tính với p63. Một tỷ lệ cao các trường hợp các nguyên bào xơ và các tế bào cơ trơn thành mạch nhuộm SMA, CD10 chỉ nhuộm các nguyên bào xơ trong mô ñệm, trong khi không có trường hợp nào mô ñệm nhuộm p63. Kết luận: p63 là một dấu ấn có ñộ nhạy và ñộ ñặc hiệu cao nhất ñể phát hiện các tế bào cơ biểu mô giúp phân biệt các UTBMO tại chỗ và xâm nhập. ABSTRACT IMMUNOHISTOCHEMICAL .