tailieunhanh - Nhân ba trường hợp huyết khối động mạch ở bệnh nhân hội chứng thận hư

Huyết khối động mạch là một biến chứng ít gặp của hội chứng thận hư nhưng có thể để lại hậu quả nặng nề, chẳng hạn như hoại tử dẫn đến đoạn chi. Vì vậy nghiên cứu với mục nhằm mô tả chẩn đoán, diễn tiến và kết quả điều trị của ba trường hợp huyết khối động mạch ở bệnh nhân hội chứng thận hư. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010 Nghiên cứu Y học NHÂN BA TRƯỜNG HỢP HUYẾT KHỐI ĐỘNG MẠCH Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG THẬN HƯ Nguyễn Thành Tâm* TÓM TẮT Mục tiêu: Huyết khối ñộng mạch là một biến chứng ít gặp của hội chứng thận hư nhưng có thể ñể lại hậu quả nặng nề, chẳng hạn như hoại tử dẫn ñến ñoạn chi. Mục tiêu nghiên cứu nhằm mô tả chẩn ñoán, diễn tiến và kết quả ñiều trị của ba trường hợp huyết khối ñộng mạch ở bệnh nhân hội chứng thận hư. Phương pháp: Báo cáo trường hợp. Kết quả: ba trường hợp huyết khối ñộng mạch ở bệnh nhân hội chứng thận hư. Một trường hợp huyết khối ñộng mạch ñùi và kheo, 1 trường hợp huyết khối ñộng mạch chậu và ñùi, và 1 thuyên tắc ñộng mạch phổi. Triệu chứng gợi ý ở các bệnh nhân này là ñột ngột xuất hiện tê ñau, sờ lạnh, giảm vận ñộng và cảm giác, tím, ñộng mạch bắt yếu hoặc mất ở phần chi liên quan (huyết khối ở chi), ñau ngực và ho ra máu (huyết khối ñộng mạch phổi). Khảo sát tăng ñông ở hai bệnh nhân ghi nhận nồng ñộ fibrinogen tăng và yếu tố V Leiden giảm. Hai trường hợp huyết khối ñộng mạch ở chi ñều ñược xử trí thành công bằng mở ñộng mạch lấy huyết khối và dùng kháng ñông. Trường hợp thuyên tắc phổi ñáp ứng tốt với ñiều trị kháng ñông. Kết luận: Huyết khối ñộng mạch trong hội chứng thận hư ñược phát hiện và xử trí sớm cải thiện ñược tiên lượng của cơ quan bị tổn thương. Từ khóa: hội chứng thận hư, huyết khối ñộng mạch. ABSTRACT ARTERIAL THROMBOSIS IN NEPHROTIC SYNDROME: REPORT OF THREE CASES Nguyen Thanh Tam* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 14 - Supplement of No 2 - 2010: 627 - 631 Background and Objectives: Arterial thrombosis is a rare complication of the nephrotic syndrome, but can lead to severe consequences such as amputation. We aim to describe the diagnosis, course and therapeutic results of three cases of arterial thrombosis in nephrotic patients. Method: Case report. Result: The first case involved iliac and femoral arteries, the second femoral and popliteal arteries, and the third pulmonary artery.