tailieunhanh - Ứng dụng EGFR trong thực hành lâm sàng đánh giá chức năng lọc cầu thận
Đề tài nghiên cứu này được thực hiện với mục tiêu chọn lựa công thức ước đoán GFR (eGFR) tối ưu trong 3 công thức eGFR: 1) công thức MDRD, 2) công thức MDRD ñuợc Nhật cải biên, và 3) công thức CKD-EPI, so sánh với độ thanh lọc créatinine chuẩn theo 24h (Clcre24h) và độ thanh lọc ước đoán từ công thức Cockcroft Gault (eClcre CG). | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010 Nghiên cứu Y học ỨNG DỤNG EGFR TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG LỌC CẦU THẬN Trần Thị Bích Hương* TÓM TẮT Mở ñầu: Độ lọc cầu thận có thể ñuợc ước ñóan (eGFR) từ créatinine huyết thanh mà không thông qua ño trực tiếp như kinh ñiển. Công thức eGFR của nghiên cứu MDRD ñã ñược phổ biến trên nhiều nước trên thế giới, thông báo kết quả của eGFR tự ñộng qua mạng vi tính cùng créatinine huyết thanh. Mục tiêu: Chọn lựa công thức ước ñóan GFR (eGFR) tối ưu trong 3 công thức eGFR: 1) công thức MDRD, 2) công thức MDRD ñuợc Nhật cải biên, và 3) công thức CKD-EPI, so sánh với ñộ thanh lọc créatinine chuẩn theo 24h (Clcre24h) và ñộ thanh lọc ước ñóan từ công thức Cockcroft Gault (eClcre CG). Phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang, tiền cứu. Kết quả: chúng tôi có 504 người tham gia nghiên cứu (101 người bình thường, 403 bệnh nhân bệnh thận mạn; 237 nam, 247 nữ), với 867 lần créatinine HT và Clcre24h ñược ño. Créatinine HT dao ñộng từ 0,6- 6,2 mg/dL và Clcre24h từ 0,2- 152,7ml/ph/1,73 m2. GFR ước ñóan theo công thức MDRD có tương quan tốt nhất (r= 0,882,r2=0,779, p 0,7mg/dL: eGFR= 144 x (créatinine HT)-1,209 x (0,993)tuổi - Nam: Nếu Créatinine HT ≤ 0,9mg/dL: eGFR= 141 x (créatinine HT)-0,411 x (0,993)tuổi Nếu Créatinine HT > 0,7mg/dL: eGFR= 141 x (créatinine HT)-1,209 x (0,993)tuổi Người tham gia nghiên cứu ñược trực tiếp hướng dẫn cách thu nước tiểu 24h ñể tính Clcre24h làm chuẩn Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ Rẫy Năm 2010 614 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010 bệnh cảnh của suy thận mạn giai ñọan cuối, nên việc xác ñịnh nguyên nhân trở nên không còn chính xác. 40 30 Frequency cho mọi so sánh. Créatinine huyết thanh ñược ño bằng kỹ thuật cổ ñiển Jaffé. Các xét nghiệm máu và nước tiểu ñược tiến hành tại khoa Sinh hóa, Bệnh viện Chợ Rẫy và khoa cận lâm sàng, Bệnh viện Đại Học Y Dược Tp Hồ Chí Minh. Các số liệu ñược khảo sát tính chuẩn, ñược trình bày trung vị và khoảng dao ñộng.
đang nạp các trang xem trước
