tailieunhanh - Biến thiên nhịp tim: Yếu tố tiên lượng sau nhồi máu cơ tim cấp

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định giảm biến thiên nhịp tim ở bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim cấp. Thay đổi biến thiên nhịp tim với đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng. Thay đổi biến thiên nhịp tim giữa nhóm bệnh nhân tử vong và nhóm sống sót. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010 Nghiên cứu Y học BIẾN THIÊN NHỊP TIM: YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG SAU NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Hoàng Quốc Hòa* TÓM TẮT Đặt vấn ñề: Biến thiên nhịp tim là một trong những phương pháp không xâm lấn góp phần ñánh giá phân tầng nguy cơ ở bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim cấp. Mục tiêu nghiên cứu: Xác ñịnh giảm biến thiên nhịp tim ở bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim cấp. Thay ñổi biến thiên nhịp tim với ñặc ñiểm lâm sàng và cận lâm sàng. Thay ñổi biến thiên nhịp tim giữa nhóm bệnh nhân tử vong và nhóm sống sót. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: là các bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp thỏa tiêu chuẩn chẩn ñoán của Tổ chức Y tế thế giới (WHO). Kết quả: qua nghiên cứu 100 bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim cấp chúng tôi ghi nhận: Chỉ số biến thiên nhịp tim trong nghiên cứu ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp thấp hơn rõ rệt so với người bình thường. Chỉ số biến thin nhịp tim thay ñổi theo tuổi (biến thiên nhịp tim thấp hơn ở người cao tuổi). Chỉ số biến thiên nhịp tim ở nhóm nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lên thấp hơn so với nhóm nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên. Chỉ số biến thiên nhịp tim Killip I cao hơn Killip III-IV. Chỉ số biến thiên nhịp tim ở bệnh nhân phân suất tống máu 40%. Chỉ số biến thiên nhịp tim ở nhóm tổn thương nhiều nhánh ñộng mạch vành thấp hơn bệnh nhân tổn thương 1 nhánh ñộng mạch vành. Kết luận: Chỉ số biến thin nhịp tim giảm có ý nghĩa: sau nhồi máu cơ tim cấp, ở người lớn tuổi, nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lên, Killip nặng (III, IV), tổn thương ña nhánh ñộng mạch vành, sau nhồi máu cơ tim có suy tim EF 40%. HRV index in the group of multi-coronary vessel disease is lower than the group of * Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định Tác giả liên lạc: Hoàng Quốc Hòa ĐT: 0913155666, Email: bshoangquochoa@. Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Nguyễn Tri Phương 2010 137 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010 Nghiên cứu Y học single coronary vessel disease. Conclusion: HRV Index decreased .