tailieunhanh - Đặc điểm lâm sàng của các bệnh nhân hen cấp nhập Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Bệnh nhân hen nhập viện vì cơn hen cấp thường có các yếu tố khởi kích, biểu hiện lâm sàng rất đã dạng tùy theo độ nặng của cơn và có thể được kiểm soát tốt bằng điều trị thích hợp. Trong thực hành lâm sàng, thầy thuốc cần phải hỏi bệnh sử bệnh nhân và gia đình chi tiết và nhiều lần, khám lâm sàng cẩn thận để có đánh giá ban đầu nhanh chóng và có thái độ xử trí cấp cứu đúng và theo dõi thích hợp. Mục tiêu nghiên cứu của đề tài này nhằm xác định các đặc điểm lâm sàng của các bệnh nhân hen nhập viện vì cơn hen cấp. | ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA CÁC BỆNH NHÂN HEN CẤP NHẬP BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG Nguyễn Hoàng Thanh Phương* TÓM TẮT Giới thiệu: Bệnh nhân hen nhập viện vì cơn hen cấp thường có các yếu tố khởi kích, biểu hiện lâm sàng rất ña dạng tùy theo ñộ nặng của cơn và có thể ñược kiểm soát tốt bằng ñiều trị thích hợp. Trong thực hành lâm sàng, thầy thuốc cần phải hỏi bệnh sử bệnh nhân và gia ñình chi tiết và nhiều lần, khám lâm sàng cẩn thận ñể có ñánh giá ban ñầu nhanh chóng và có thái ñộ xử trí cấp cứu ñúng và theo dõi thích hợp. Mục tiêu: Xác ñịnh các ñặc ñiểm lâm sàng của các bệnh nhân hen nhập viện vì cơn hen cấp. Phương pháp: 131 bệnh nhân hen ñược chẩn ñoán theo hướng dẫn GINA và nhập viện ñiều trị vì cơn hen cấp ñược thu dung vào nghiên cứu tại khoa nội hô hấp, BV Nguyễn Tri Phương. Các bệnh nhân ñều ñược khảo sát ñánh giá ñầy ñủ về các ñặc ñiểm về dịch tễ, các ñặc ñiểm bệnh hen cơ bản, các ñặc ñiểm của cơn hen cấp, thời gian bệnh ổn ñịnh và thời gian nằm viện. Kết quả: Các bệnh nhân hen có tuổi ñời 39,46 ± 14,53 (tuổi), tuổi mắc bệnh trung bình 16,02 ± 14,86 (năm), hen bậc 1 (8,4%), bậc 2 (25,2%), bậc 3 (40,5%) và bậc 4 (). Bệnh nhân thường nhập viện vào mùa mưa (72,5%), kiểu khởi phát cơn từ từ (87,8%), yếu tố khởi kích thường là khói (92,4%), nhiễm siêu vi hô hấp (88,5%), hóa chất dạng khí dung (68,7%), thời tiết lạnh (), triệu chứng báo trước thường là viêm mũi (76,3%), SpO2 lúc vào trung bình 91,87 ± 4,27% cải thiện rất nhanh sau 2 giờ ñiều trị (95,19 ± 2,98%), LLĐTR trung bình lúc vào 31,95 ± 14,35 (L/phút) sau 2 giờ ñiều trị 41,51 ± 14,52 (L/phút). Cơn hen nhẹ (29%), trung bình (55,7%) và cơn nặng (15,3%). Thuốc cấp cứu dạng ñồng vận β2 giao cảm khí dung (74%), corticoid tĩnh mạch (32,1%), kháng cholin khí dung (9,1%), thở ôxy (68,7%), kháng sinh (1,5%). Thời gian bệnh ổn ñịnh trung bình 4,4 ± 3,11 (ngày), dưới 7 ngày (87,8%). Thời gian nằm viện trung bình 7,88 ± 3,87 (ngày), dưới 7 ngày (54,2%) Kết luận: Bệnh nhân hen cấp có tuổi ñời trẻ, tuổi mắc bệnh .