tailieunhanh - Bài giảng bộ môn Dược lý: Thuốc giảm đau

Bài giảng về "Thuốc giảm đau" giúp người học có thể hiểu được: Đại cương về thuốc giảm đau, phân loại thuốc giảm đau, thuốc giảm đau gây nghiện (thuốc giảm đau gây ngủ, thuốc giảm đau loại Morphin), thuốc giảm đau không phải loại Morphin: Paracetamol và thuốc chống viêm phi steroid, thuốc giảm đau hỗ trợ,. . | BỘ MÔN DƯỢC LÝ HỌC VIỆN QUÂN Y Thuốc giảm đau Người soạn: Nguyễn Bích Luyện cương 1. Đau : là một cảm giác đặc biệt, đau thường liên quan đến sự tổn thương thực thể và làm tiến triển bệnh lý. * Nguyên nhân gây đau là do các ngọn dây thần kinh cảm giác bị kích thích quá độ bởi các tác nhân vật lý hay hoá học ( nhiệt, cơ, điện, acid, base ). Dưới ảnh hưởng của các kích thích đau, trong cơ thể sẽ giải phóng ra một hoặc nhiều chất gây đau như Histamin, chất p ( Pain ), các Kinin huyết tương ( Bradykinin, Kallidin ). Một trong các tác dụng của các chất này là gây đau. đau: Các thuốc giảm đau có thể có các cơ chế + Làm giảm nhận cảm với kích thích đau : chườm lạnh, xoa. + Giảm dẫn truyền cảm giác đau : Thuốc tê + Giảm hoặc đối lập với các chất trung gian hoá học của đau : thuốc giảm đau, chống viêm. + Tác động lên các receptor đặc hiệu của đau : Các Opiat. + Kích thích giải phóng Morphin nội sinh Endorphin : châm cứu. 3. Phân loại thuốc giảm đau (2 nhóm chính, 1 nhóm phụ) + Thuốc giảm đau gây nghiện (thuốc giảm đau gây ngủ, thuốc giảm đau loại Morphin) + Thuốc giảm đau không phải loại Morphin: Paracetamol và thuốc chống viêm phi steroid. + Thuốc giảm đau hỗ trợ: không được xếp loại theo truyền thống là giảm đau, nhưng có tác dụng làm hiệu quả giảm đau của các nhóm thuốc trên hoặc làm giảm nhẹ các tác dụng không mong muốn của chúng VD: thuốc chống trầm cảm, thuốc chống động kinh. B. Thuốc giảm đau loại opiat 1. Đại cương 2. Liên quan giữa cấu trúc và tác dụng 3. Dược động học của thuốc 4. Tác dụng của thuốc 5. Chỉ định 6. Chống chỉ định 7. Tương tác thuốc 8. Quen thuốc, nghiện thuốc, hội chứng cai thuốc 9. Các opiat tổng hợp 1. Đại cương .Còn gọi là thuốc giảm đau gây ngủ .Giảm đau trung ương .Là thuốc gây nghiện, không kê đơn quá 7 ngày. .Là alcaloid từ nhựa khô quả cây thuốc phiện * Các receptor của Opiat. Từ 1973 đã xác định được Rp đặc hiệu của Morphin. Những Rp này có ở não, nằm chủ | BỘ MÔN DƯỢC LÝ HỌC VIỆN QUÂN Y Thuốc giảm đau Người soạn: Nguyễn Bích Luyện cương 1. Đau : là một cảm giác đặc biệt, đau thường liên quan đến sự tổn thương thực thể và làm tiến triển bệnh lý. * Nguyên nhân gây đau là do các ngọn dây thần kinh cảm giác bị kích thích quá độ bởi các tác nhân vật lý hay hoá học ( nhiệt, cơ, điện, acid, base ). Dưới ảnh hưởng của các kích thích đau, trong cơ thể sẽ giải phóng ra một hoặc nhiều chất gây đau như Histamin, chất p ( Pain ), các Kinin huyết tương ( Bradykinin, Kallidin ). Một trong các tác dụng của các chất này là gây đau. đau: Các thuốc giảm đau có thể có các cơ chế + Làm giảm nhận cảm với kích thích đau : chườm lạnh, xoa. + Giảm dẫn truyền cảm giác đau : Thuốc tê + Giảm hoặc đối lập với các chất trung gian hoá học của đau : thuốc giảm đau, chống viêm. + Tác động lên các receptor đặc hiệu của đau : Các Opiat. + Kích thích giải phóng Morphin nội sinh Endorphin : châm cứu. 3. Phân loại thuốc .