tailieunhanh - Kết quả phẫu thuật 176 trường hợp ghép thận tại Bệnh viện Chợ Rẫy (1992-2009)

Tình hình nghiên cứu và mục tiêu của đề tài trình bày về: Ghép thận là một ngành mới của Y học. Gần đây, đã được phát triển ở Việt Nam. Trong bài viết này, nhằm báo cáo kết quả của các trường hợp ghép thận nặng theo dõi tại bệnh viện Chợ Rẫy. bài viết. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010 Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ PHẪU THUẬT 176 TRƯỜNG HỢP GHÉP THẬN TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY (1992-2009) Trần Ngọc Sinh*, Chu Văn Nhuận*, Dương Quang Vũ*, Thái Minh Sâm*, Châu Quý Thuận*, Dư Thị Ngọc Thu*, Hoàng Khắc Chuẩn*, Trần Trọng Trí*, Nguyễn Thị Thái Hà* TÓM TẮT Mục tiêu: Ghép thận là một ngành mới của Y học. Gần ñây, ñã ñược phát triển ở Việt Nam. Trong bài này, chúng tôi báo cáo kết quả của các trường hợp ghép thận ñang theo dõi tại bệnh viện Chợ Rẫy. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu trường hợp lâm sàng trên các bệnh nhân ghép thận tại bệnh viện Chợ Rẫy từ 1992 ñến nay. Thuốc ức chế miễn dịch dùng sau ghép thận theo công thức quy ước: Prednisone (Pred), Cyclosporine A (CyA), và Azathioprime (AZA) hoặc MMF. Chúng tôi chuyển ñổi thuốc trong những trường hợp có dấu hiệu nhạy cảm hay ngộ ñộc thuốc. Kết quả và bàn luận: 177 lần ghép với 176 người nhận (có một người ghép 2 lần). Tất cả ñều ghép từ người cho có liên hệ huyết thống. 155 người nhận hiện còn sống với thận ghép còn hoạt ñộng (88,07%). 10 trường hợp (TH) tử vong (5,68%): 3 TH tử vong do bệnh Cytomegalovirus, 1 TH do viêm màng não mủ, 1 TH do di chứng sau xạ trị, 3 TH do viêm phổi bội nhiễm, 1 TH tử vong do tự tử sau ghép 3 tháng, 1 TH không theo dõi và tử vong không rõ nguyên nhân. 1 TH mất thận do thải ghép cấp (0,59%), phải cắt bỏ thận ghép và ghép lại với người cho thứ hai, kết quả tốt. 11 TH (6,25%): thải ghép mạn tính. TH lâu nhất còn sống tốt với thận ghép là 12 năm (TH ñầu tiên). Kết luận: Tại Việt Nam, ghép thận ñã trở thành thường quy. Kết quả phẫu thuật tốt, không biến chứng nặng, không tử vong do phẫu thuật. Sau 10 năm thực hiện, chúng tôi ñã có một số kinh nghiệm. Tương lai ngành ghép ñã mở nhưng cần phải có Luật chết não ñể có thể giúp cho bệnh nhân nhiều hơn. Một số ngành cận lâm sàng khác như miễn dịch ghép, giải phẫu bệnh về ghép, cần ñược quan tâm, hiện ñại hóa. Cần theo dõi sát ñể phát hiện sớm các biến chứng sau ghép. Từ khoá: .