tailieunhanh - Một trường hợp viêm mủ màng ngoài tim thể trung gian chuyển từ cấp sang mãn tính

Bài viết trình bày về một trường hợp viêm mủ màng ngoài tim thể trung gian chuyển từ cấp sang mãn tính đó là trường hợp trong năm 2009 tại khoa ngoại lồng ngực tim mạch Bệnh viện Chợ Rẫy tiếp nhận một bệnh nhân bị viêm mủ màng ngoài tim do áp xe gan thùy trái vỡ vào khoang màng ngoài tim. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010 Nghiên cứu Y học MỘT TRƯỜNG HỢP VIÊM MỦ MÀNG NGOÀI TIM THỂ TRUNG GIAN CHUYỂN TỪ CẤP SANG MÃN TÍNH Nguyễn Văn Khôi* TÓM TẮT Đặt vấn ñề: Viêm mủ màng ngoài tim (VMMNT) là bệnh lý nhiễm khuẩn ngoại khoa hiếm gặp, có tỷ lệ tử vong cao trước thời kỳ kháng sinh, thường phát hiện bệnh qua mổ tử thi. Nguyên nhân gây ra bệnh có thể là nguyên phát hoặc thứ phát. Phương pháp ñiều trị là cắt bỏ rộng rãi màng ngoài tim (MNT) trước hai tâm thất và sát gốc các mạch máu lớn nhằm phòng ngừa có thể chuyển sang viêm màng ngoài tim co thắt (hay mãn tính) (VMNTCT). Phương pháp: Trong năm 2009 tại khoa ngoại lồng ngực tim mạch BVCR tiếp nhận một bệnh nhân bị VMMNT do áp xe gan thùy trái vỡ vào khoang màng ngoài tim. Qua khám lâm sàng và các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết chúng tôi chẩn ñoán trường hợp bệnh này là VMMNT thể trung gian chuyển từ cấp sang mãn tính, bệnh nhân ñược mổ cắt bỏ rộng rãi M NT trước hai tâm thất và sát gốc các mạch máu lớn. Kết quả: Bệnh nhân lành bệnh, xuất viện, ñã qua hai lần kiểm tra ñạt kết quả tốt. Kết luận: Bệnh VMMNT là bệnh rất hiếm gặp, trong năm 2009 chỉ gặp 1 trường hợp, tiến hành cắt bỏ MNT sớm sẽ ñạt kết quả tốt. Từ khóa: Viêm mủ màng ngoài tim, cắt bỏ màng ngoài tim. ABSTRACT ONE CASE OF INTERMEDIATE PYOPERICARDITIS CHANGED FROM ACUTE TO CHRONIC Nguyen Van Khoi * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 14 - Supplement of No 2 - 2010: 52 - 56 Background: Pyopericarditis is an infected surgical disease. It is uncommon, but mortality rate is high. Causes are primary or secondary. Pericardiectomy is an effective therapeutic method. Method: In 2009, at the thoracic and cardiovascular surgery department of Cho Ray hospital we received one patient with pyopericarditis complicated from left liver abscess rupture to pericardiac cavity. The diagnosis is intermediate pyopericarditis. The patient underwent pericardiectomy surgery. Results: Patient was discharged in good conditions. Two follow-up examinations