tailieunhanh - Vai trò của theo dõi liên tục áp lực Oxy nhu mô não trong điều trị bệnh nhân chấn thương sọ não nặng

Nội dung của bài viết trình bày về thiếu máu cục bộ gây ra tổn thương não thứ phát sau chấn thương sọ não, xác định vai trò của theo dõi giá trị áp lực liên tục của oxy mô não (PbtO2) và mối liên hệ PbtO2 với kết quả điều trị ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số 1 * 2014 VAI TRÒ CỦA THEO DÕI LIÊN TỤC ÁP LỰC OXY NHU MÔ NÃO TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG Vũ Hoàng Phương*, Nguyễn Quốc Kính* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Thiếu máu cục bộ là một trong những yếu tố chính gây ra tổn thương não thứ phát sau chấn thương sọ não (CTSN). Chúng tôi nghiên cứu với mục đích xác định vai trò của theo dõi giá trị áp lực liên tục của oxy mô não (PbtO2) và mối liên hệ PbtO2 với kết quả điều trị ở bệnh nhân (BN) CTSN nặng. Đối tượng và phương pháp: 12 BN (10 nam – 2 nữ) bị CTSN nặng (GCS ≤ 8) được theo dõi và điều trị theo một phác đồ chung: đặt nội khí quản, thông khí nhân tạo, an thần và theo dõi huyết áp động mạch (HAĐM), áp lực nội sọ (ALNS), áp lực tưới máu não (ALTMN) và PbtO2 (sử dụng catheter Licox) hàng giờ trong 5 ngày. Kết quả điều trị sau 6 tháng được đánh giá bằng thang điểm Glassgow Outcome Scale (GOS). Kết quả: Thời gian đặt catheter theo dõi PbtO2 sau tai nạn giữa 2 nhóm kết quả điều trị tốt và xấu khác biệt có ý nghĩa thống kê (p = 0,01; trung bình là 2,0 ± 1,2 (ngày). Hầu hết các BN đều có giá trị PbtO2 thấp 10 mmHg khác biệt có ý nghĩa (p = 0,015). Diễn biến trong vòng 24h sau khi đặt Licox ở nhóm BN kết quả xấu có giá trị PbtO2 10mmHg cải thiện GOS sau 6 tháng. Từ khóa: áp lực oxy nhu mô não, PbtO2, CTSN nặng. ABSTRACT ROLE OF CONTINUOUS MONITORING OF BRAIN TISSUE PO2 IN TREATMENT PATIENTS OF SEVERE HEAD INJURY Vu Hoang Phuong, Nguyen Quoc Kinh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 - No 1 - 2014: 430 - 435 Background: Ischemia is one of the major factors causing secondary brain damage after traumatic brain injury (TBI). We have investigated the role of continuous monitoring the pressure of brain tissue oxygen (PbtO2) and relationship with outcome in treatment patients of severe TBI. Methods: 12 patients (10 male - 2 female) with severe TBI (GCS ≤ 8) were followed and treated according to a standard protocol: intubation, artificial ventilation, sedation and .