tailieunhanh - Tần suất và yếu tố nguy cơ của biến chứng hô hấp sớm sau phẫu thuật ung thư đường tiêu hóa

Nội dung của bài viết trình bày về biến chứng hô hấp sau phẫu thuật trên bệnh nhân hậu phẫu, xác định tần suất và yếu tố nguy cơ của biến chứng hô hấp sau phẫu thuật trên các bệnh nhân phẫu thuật chương trình trình ung thư đường tiêu hóa. Kết quả nghiên cứu cho thấy, biến chứng hô hấp khá thường gặp ở những bệnh nhân phẫu thuật chương trình ung thư đường tiêu hóa. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 Nghiên cứu Y học TẦN SUẤT VÀ YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA BIẾN CHỨNG HÔ HẤP SỚM SAU PHẪU THUẬT UNG THƯ ĐƯỜNG TIÊU HOÁ Lê Công Duy*, Đào Duy Phương*, Lê Hữu Thiện Biên** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Biến chứng hô hấp (BCHH) sau phẫu thuật là một vấn đề đáng quan tâm trên bệnh nhân hậu phẫu. Phẫu thuật ung thư đường tiêu hoá là một phẫu thuật lớn, thực hiện trên bệnh nhân lớn tuổi có kèm những bệnh lý nội khoa có thể làm tăng nguy cơ bị BCHH sau phẫu thuật. Mục tiêu: Xác định tần suất và yếu tố nguy cơ của BCHH sau phẫu thuật trên các bệnh nhân phẫu thuật chương trình trình ung thư đường tiêu hoá. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả phân tích trên những bệnh nhân hậu phẫu ung thư đường tiêu hóa tại bệnh viện Đại học Y dược. Kết quả: Trong năm 2012, có 426 bệnh nhân được phẫu thuật chương trình do ung thư dạ dày, đại‐trực tràng. BCHH sau phẫu thuật xảy ra trên 35 bệnh nhân (8,2%), trong đó gồm viêm phổi 72,5%, xẹp phổi 17,5% và suy hô hấp 10%. BCHH làm tăng thời gian điều trị 7,3 ± 1,9 lên 8,9 ± 3,2 ngày (p 38o3 C, bạch cầu máu > , X quang có thâm nhiễm mới xuất hiện. Hình ảnh Xquang do bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán hình ảnh đọc. - Xẹp phổi khi có các tiêu chuẩn: (1) hình mờ đồng nhất trên X quang phổi kèm kéo lệch khí quản/trung thất, (2) cần thở oxy qua mask hoặc thông khí hỗ trợ trên 48 giờ. Các yếu tố nguy cơ được nghiên cứu gồm. Các biến số khác như: giới tính, tuổi, dhỉ số khối cơ thể (BMI), điểm ASA, tiền căn COPD, phân suất tống máu (EF: ejection fraction), Hemoglobin trước phẫu thuật, albumine trước phẫu thuật, creatinine, thời gian phẫu thuật, phương pháp phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật hở, truyền máu và số đơn vị máu .