tailieunhanh - Vai trò dẫn lưu túi mật qua da trong xử trí viêm túi mật cấp do sỏi

Nội dung của bài viết trình bày về kết quả của dẫn lưu túi mật trong viêm túi mật cấp do sỏi và kết quả sớm của điều trị sau dẫn lưu túi mật. Kết quả nghiên cứu cho thấy, dẫn lưu túi mật trong viêm túi mật cấp do sỏi là an toàn, dễ thực hiện, tỉ lệ thành công cao, không có tai biến, và biến chứng nhẹ, có thể là phương pháp điều trị triệt để đối với bệnh nhân viêm túi mật cấp do sỏi có nhiều yếu tố nguy cơ cho phẫu thuật. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 VAI TRÒ DẪN LƯU TÚI MẬT QUA DA TRONG XỬ TRÍ VIÊM TÚI MẬT CẤP DO SỎI Nguyễn Thanh Sáng*, Võ Đức Tâm*, Bùi Hồng Minh Hậu** TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả của dẫn lưu túi mật (DLTM) trong viêm túi mật cấp (VTMC) do sỏi và kết quả sớm của điều trị sau DLTM. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả loạt ca các Bệnh nhân được DLTM do VTMC do sỏi tại Bệnh viện Trưng Vương từ tháng 01/2013 đến tháng 5/2015. Kết quả: 52 bệnh nhân được DLTM, 31 nam, 21 nữ, tỷ lệ nam/nữ 1,48. Tuổi trung vị 65 tuổi, trung bình 66,3 ± 17,7. Sau đó, 30 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt túi mật, 22 bệnh nhân không mổ. 40 bệnh nhân (76,9%) có một hoặc nhiều bệnh kèm theo, 5 bệnh nhân (0,96%) có tiền sử mổ bụng đường tiêu hóa. DLTM thành công 100%, biến chứng sau DLTM 23,1% (12 bệnh nhân), tỉ lệ chuyển mổ hở 3,3% (1bệnh nhân), biến chứng sau mổ 6% (5 bệnh nhân). Kết luận: DLTM trong VTMC do sỏi là an toàn, dễ thực hiện, tỉ lệ thành công cao, không có tai biến, và biến chứng nhẹ, có thể là phương pháp điều trị triệt để đối với bệnh nhân VTMC do sỏi có nhiều yếu tố nguy cơ cho phẫu thuật. PTNS cắt túi mật sau DLTM thành công cao, tỉ lệ chuyển mổ hở thấp, tai biến, biến chứng thấp. DLTM có thể là phương pháp điều trị tạm thời để chuẩn bị cho PTNS cắt túi mật sau đó. Từ khóa: Viêm túi mật, dẫn lưu túi mật qua da. ABSTRACT THE ROLE OF PERCUTANEOUS CHOLECYSTOSTOMY IN ACUTE CALCULOUS CHOLECYSTITIS Nguyen Thanh Sang, Vo Duc Tam, Bui Hong Minh Hau * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 19 - No 5 - 2015: 84 - 90 Ojectives: To Evaluate the outcomes of percutaneous cholecystostomy (PC) in acute calculous cholecystitis (ACC) and early results of treatment after PC. Method: retrospective descriptive case-series study on patients underwent PC for ACC at Trung Vuong hospital from January 2013 to May 2015. Results: 52 patients who were performed PC including 31 Males, 21 Females, Male/ Female ratio was 1,48. The