tailieunhanh - Gây mê hồi sức cho phẫu thuật cắt bàng quang tận gốc kèm tạo hình bàng quang bằng ruột

Nội dung của bài viết trình bày về phẫu thuật cắt bàng quang tận gốc kèm tạo hình bàng quang tân tạo bằng ruột tại bệnh viện Bình Dân, khảo sát các đặc điểm gây mê hồi sức trong phẫu thuật cắt bàng quang toàn phần kèm tạo hình bàng quang tân tạo bằng ruột và xác định hiệu quả của phương pháp gây mê toàn diện kết hợp gây tê ngoài màng cứng cho phẫu thuật. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số 1 * 2014 GÂY MÊ HỒI SỨC CHO PHẪU THUẬT CẮT BÀNG QUANG TẬN GỐC KÈM TẠO HÌNH BÀNG QUANG BẰNG RUỘT Trần Thị Ngọc Phượng*, Huỳnh Thị Thỉ*, Trần Đỗ Anh Vũ*, Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Phẫu thuật cắt bàng quang tận gốc kèm tạo hình bàng quang tân tạo bằng ruột phát triển mạnh trong những năm gần đây tại bệnh viện Bình Dân. Các nghiên cứu về phương diện gây mê hồi sức trong nước cho phẫu thuật này hầu như chưa được tiến hành. Mục tiêu: Khảo sát các đặc điểm gây mê hồi sức trong phẫu thuật cắt bàng quang toàn phần kèm tạo hình bàng quang tân tạo bằng ruột. Xác định hiệu quả của phương pháp gây mê toàn diện kết hợp gây tê ngoài màng cứng (NMC) cho phẫu thuật. Phương pháp nghiên cứu: cắt ngang, mô tả. Từ tháng 01/2012 đến tháng 03/2013, tại bệnh viện Bình Dân, chúng tôi nghiên cứu 53 trường hợp ASA từ 1 đến 2, được gây mê hồi sức cho mổ mở cắt bàng quang, tạo hình bàng quang tân tạo bằng ruột. Kết quả: tuổi trung bình trong mẫu nghiên cứu: 58,5 ± 10,9 tuổi (35 – 81). Thời gian gây mê phẫu thuật 407 ± 58 phút (300 – 520 phút). Lượng máu mất trung bình 464 ± 269 mL (200 – 1500 mL). Có 21 trường hợp (39,62 %) cần truyền máu. Thời gian lưu ICU 12,03 ± 4,93 giờ (4 – 27 giờ), số ngày hậu phẫu 15,8 ± 5,7 ngày (8 – 41 ngày). Có 18/53 bệnh nhân được gây tê ngoài màng cứng phối hợp gây mê toàn diện. Tất cả các trường hợp có sử dụng catheter NMC đều đáp ứng đủ nhu cầu thao tác ngoại khoa trong mổ, không sử dụng thêm opioids tĩnh mạch ngoại trừ liều khởi mê. Kết luận: phẫu thuật cắt bàng quang toàn phần kèm tạo hình bàng quang tân tạo bằng ruột tạo ra rất nhiều khó khăn cho công việc gây mê hồi sức. Phương pháp gây mê toàn diện phối hợp gây tê ngoài màng cứng tạo ra kết quả vô cảm trong mổ cũng như chất lượng giảm đau sau mổ rất tốt. Từ khóa: cắt bàng quang tận gốc, bàng quang tân tạo bằng ruột, gây mê hồi sức. ABSTRACT ANESTHESIA IN THE SURGERY OF RADICAL CYSTECCOMY AND ORTHOTOPIC ILEAL NEOBLADDER Tran Thi Ngoc .

• Y khoa - Dược
• Bài viết Bàng quang
• Phẫu thuật cắt bàng quang
• Cắt bàng quang tận gốc
• Gây mê hồi sức
• Tạo hình bàng quang
• Tạo hình bàng quang bằng ruột
• Tạo hình bàng quang tân tạo
• Nội soi ổ bụng
• Ung thư bàng quang
• Phẫu thuật tạo hình bàng quang
• Van chuyển lưu
• Cắm lại niệu quản
• Phẫu thuật nội soi
• Mở rộng bàng quang bằng ruột
• Bàng quang thần kinh
• Bài viết Bệnh ung thư
• Bàng quang sau mổ
• Cắt đốt qua ngã niệu đạo
• Ung thư bàng quang không xâm lấn cơ
• Bài viết về y học
• Cộng hưởng từ bàng quang
• Mô bệnh học u bàng quang
• Phẫu thuật cắt bàng quang toàn bộ
• Bài viết về y tế
• Phẫu thuật robot
• Chuyển lưu nước tiểu qua ống hồi tràng
• Hồi tràng nối thẳng
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu
• Kỹ thuật mổ
• Tạo hình bàng quang bằng hồi tràng
• Abol Enein
• Kỹ thuật tạo hình bàng quang
• Bàng quang tân tạo
• Bảo vệ đường tiết niệu
• Hình ảnh dải hẹp
• Giá trị của soi bàng quang
• Bướu bàng quang nhỏ
• Ổn thương CIS
• Tạp chí y học
• Phương pháp Padua
• Bài viết Bướu bàng quang
• Bướu bàng quang chưa xâm lấn cơ
• Cắt đốt nội soi
• Tỷ lệ sót bướu
• Cắt đốt nội soi bướu bàng quang
• Hồi tràng theo Abol Enein
• Túi thừa bàng quang
• Thoát vị niêm mạc bàng quang
• Biến chứng bí tiểu cấp
• Nội soi cắt túi thừa bàng quang
• Tạp chí Y Dược học
• Rối loạn chức năng bàng quang
• Bệnh lý bàng quang đái tháo đường
• Thể tích tồn lưu bàng quang
• Đái tháo đường
• Tạp chí Y học Việt Nam
• Bệnh nhân ung thư bàng quang
• Ung thư biểu mô bàng quang
• Viêm bàng quang cấp đơn thuần
• Viêm bàng quang cấp phức tạp
• Chủng vi khuẩn
• Phòng khám tiết niệu
• Kháng sinh đồ
• Cắm niệu quản
• Phương pháp Abol Enein
• Đường tiết niệu
• Đường hầm ngoài thành mạc
• Tạo hình bàng quang bằng hồi tràng nối thẳng
• Dò bàng quang âm đạo
• Vá dò bàng quang âm đạo ngã bụng
• Phẫu thuật sản phụ khoa
• Y dược thực hành
• Niệu động học
• Chăm sóc thông dẫn lưu bàng quang
• Bàng quang hỗn loạn thần kinh
• Di chứng đột quỵ não
• Niệu động học ở trẻ em
• Rối loạn chức năng đường tiểu dưới
• Phép đo áp lực bàng quang
• Nhiễm sán máng
• S
• Haematobium
• U bàng quang
• Nội soi tán sỏi siêu âm
• Điều trị sỏi bàng quang qua niệu đạo
• Sỏi bàng quang