tailieunhanh - Đặc điểm điện tâm đồ ở bệnh nhân ngoại trú bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Nội dung của bài viết trình bày về bệnh tim mạch đi kèm thường gặp nhất ở bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, phát hiện những đặc điểm của điện tâm đồ ở nhóm bệnh nhân này. Kết quả nghiên cứu cho thấy cần tầm soát điện tâm đồ thường quy ở bệnh nhân ngoại trú bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 ĐẶC ĐIỂM ĐIỆN TÂM ĐỒ Ở BỆNH NHÂN NGOẠI TRÚ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH Đặng Huỳnh Anh Thư*, Lê Thị Tuyết Lan* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Bệnh tim mạch là bệnh đi kèm thường gặp nhất ở BN BPTNMT. ĐTĐ là công cụ tầm soát bệnh tim mạch đầu tay, thông dụng và rẻ tiền nhất. Các nghiên cứu cho thấy tỉ lệ ĐTĐ bất thường khá cao ở nhóm BN BPTNMT trong đợt kịch phát, tuy nhiên chưa có nghiên cứu nào ở nhóm BN ngoại trú. Mục đích của nghiên cứu này nhằm phát hiện những đặc điểm của ĐTĐ ở nhóm BN này. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm ĐTĐ ở BN ngoại trú BPTNMT. Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả gồm 112 BN ngọai trú BPTNMT. Kết quả: 58,0% BN có ĐTĐ bất thường. Tỷ lệ ĐTĐ bất thường tăng dần theo từng giai đoạn trong đó GOLD I (33,3%), GOLD II (43,2%), GOLD III (65,1%), GOLD IV (78,3%) (p 0,05 4 10,8 11 25,6 7 30,4 0,05 1 2,7 1 2,3 1 4,4 > 0,05 10 27,0 16 37,2 13 56,5 > 0,05 2 5,4 7 16,3 4 17,4 > 0,05 5 13,5 8 18,6 4 17,4 > 0,05 Mối liên quan giữa điện tâm đồ bất thường và độ nặng đánh giá kết hợp BPTNMT theo GOLD 2011 Tỷ lệ ĐTĐ bất thường chung tăng dần theo từng nhóm: nhóm A có 27,3% , nhóm B có 45,7), nhóm C có 60,0%, nhóm D có 71,4% ĐTĐ bệnh lý. Sự khác biệt giữa các tỷ lệ ĐTĐ bệnh lý theo độ nặng đánh giá kết hợp BPTNMT theo GOLD 2011 có ý nghĩa thống kê (p 0,05 1 11,1 4 10,8 11 25,6 7 30,4 0,05 1 11,1 1 2,7 1 2,3 1 4,4 > 0,05 1 11,1 10 27,0 16 37,2 13 56,5 > 0,05 0 0,0 2 5,4 7 16,3 4 17,4 > 0,05 2 22,2 5 13,5 8 18,6 4 17,4 > 0,05 KẾT LUẬN VÀ BÀN LUẬN Nhịp tim trung bình là 86,8 ± 13,8 lần/phút, cao hơn nhịp tim trung bình ở người bình thường là do tình trạng thiếu oxy mạn tính ở BN BPTNMT. Trị số trung bình của góc QRS là 75,3° ± 40,3, lệch sang phải hơn so với trị số ở người bình thường và trục QRS lệch phải chiếm tỉ lệ cao 32,1% phù hợp với tình trạng lớn thất phải và thay đổi tư thế tim