tailieunhanh - Báo cáo Hội chứng tim thận – mối liên hệ 2 chiều

Nội dung của báo cáo trình bày về gánh nặng của bệnh tim và bệnh thận, đái tháo đường và tăng huyết áp, hội chứng tim thận, phân loại hội chứng tim thận, cơ chế bệnh sinh của hội chứng tim thận, suy tim mạn và liên quan sinh lý bệnh giữa suy tim và tim thận. | HỘI CHỨNG TIM THẬN – MỐI LIÊN HỆ 2 CHIỀU PGS. TS. §inh Thi Kim Dung Tr-ëng Khoa ThËn – TiÕt NiÖu BV B¹ch Mai GÁNH NẶNG CỦA BỆNH TIM VÀ BỆNH THẬN BỆNH TIM: triệu ngƣời Mỹ bị bệnh, 1% ngƣời ở tuổi 50–59, 10% ở 80-89 tuổi 500 000 ngƣời đƣợc chẩn đoán mỗi năm Dự báo năm 2010 có 6 triệu ngƣời mắc bệnh. TV do Suy tim mạn tăng 145% trong 20 năm qua 80% nam và 70% nữ < 65 tuổi bị suy tim mạn tử vong trong 8 năm National Kidney Fundation 2007 GÁNH NẶNG CỦA BỆNH TIM VÀ BỆNH THẬN CKD: 20 triệu ngƣời Mỹ bị Bệnh thận mạn (1/9 ngƣời lớn) 470 000 ngƣời đang điều trị STM, 336 000 điều trị TNT, 130 000 ghép thận 70 000 ngƣời tử vong/năm có liên quan đến STM Trên 73 000 ngƣời trong danh sách chờ ghép thận ĐTĐ là nguyên nhân hàng đầu (36%), THA không điều chỉnh đƣợc (23%) Bệnh nhân HD/PD: 40% bị bệnh mạch vành cấp, 40% suy tim mạn, 70% phì đại thất trái với bệnh mạch vành, tử vong cao gấp 10-20 lần quần thể bình thƣờng National Kidney Fundation 2007 ĐÁI THÁO ĐƢỜNG và TĂNG HUYẾT ÁP Nguyên nhân tiềm tàng nhất dẫn đến ESRD Chẩn đoán khởi đầu cho các bệnh nhân bắt đầu chạy thận. Other 10% No. of dialysis patients (thousands) 700 Glomerulonephritis 13% Hypertension 27% Diabetes 600 No. of patients Projection 95% CI 500 400 520,240 300 281,355 200 243,524 100 0 r2= 1984 1988 1992 United States Renal Data System. Annual data report. 2000. 1996 2000 2004 2008 Nguyên nhân tử vong (nghiên cứu bn lọc máu) khối u ác tính 10 % khác k 53% tim mạch 21% nhiễm trùng Tỉ lệ bn lọc máu từ 1995-1999 (n=1453) Rocco et al AJKD .