tailieunhanh - Ung thư đại trực tràng di căn gan

Nội dung của bài viết trình bày về ung thư đại trực tràng di căn gan, chẩn đoán hình ảnh học về ung thư đại trực tràng di căn gan, điều trị ung thư đại trực tràng di căn gan, điều trị phẫu thuật, phẫu thuật trong thời điều trị đa mô thức, hóa trị tân hỗ trợ cho những trường hợp ban đầu không thể cắt bỏ di căn gan, các phương pháp hủy u và hóa trị liệu trong ung thư đại trực tràng di căn gan. | Tổng Quan Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số 1 * 2014 UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG DI CĂN GAN Nguyễn Cao Cương*, Võ Ngọc Bích* đau ¼ bụng trên (P) hay bệnh cảnh suy gan, vàng da, hay nổi u trên gan. ĐẶT VẤNĐỀ Chẩn đoán hình ảnh học UTĐTT di căn gan có bệnh cảnh lâm sàng thay đổi có thể không có triệu chứng và phát hiện đồng thời trong lúc chẩn đoán UTĐTT hay trong thời gian tái khám định kỳ sau mổ bằng hình ảnh học và CEA. Hoặc BN có triệu chứng Hình 1. Siêu âm di căn gan Xét nghiệm sinh hóa cho thấy có thay đổi công thức máu, chức năng gan, chất chỉ điểm ung thư CEA tăng. Các phương tiện hình ảnh học thông dụng để chẩn đoán di căn gan là siêu âm, CT scan, MRI và PET với độ nhạy tương ứng là 55%, 72%, 76%, và 90% theo phân tích của Kinkel K(11). Hình 2. CT scan di căn gan rải rác Xếp loại giai đoạn: (SCTB: sống còn toàn bộ) Giai đo n Di n gi i Dukes - MAC SCTB 5 năm 0 TisN0M0 I T1N0M0 – T2N0M0 Dukes A 80-95% MAC : A–B1 IIA T3N0M0 Dukes B 50-90% MAC B2–B3 IIB T4N0M0 IIIA T1-2N1M0 Dukes C 55 – 60% MAC C1–C3 33 – 42% IIIB T3-4N1M0 IIIC B t kỳ T, N2, M0 25 – 27% IV B t kỳ T, b t kỳ N, Dukes D 1cm. Không b t bu c, di n c t âm tính là đư c. Nhu mô gan còn l i ph i đ . PVE trư c đ tăng th tích gan còn l i. C t t t c các kh i u đ i th nhìn th y đư c. Không có b ng ch ng c a b nh, có th c t đư c b ng vi c c t gan sau k t h p v i h y u t i ch v i RFA. Không ph i là di căn gan th phát sau c t Di căn xu t hi n cùng lúc ho c th phát đ u đư c ch p nh n. UTĐTT. Không xâm l n tĩnh m ch ch dư i, tĩnh m ch Không gi i h n, có th c t b và tái t o tĩnh m ch ch dư i và tĩnh m ch gan. gan. Không có s di căn h ch cu ng gan. Khi không có s di căn h ch thân t ng, n o h ch cu ng gan đ làm tăng kh năng s ng trong 3 năm. Hội Nghị Khoa Học Kỹ thuật BV. Bình Dân 2014 11 Tổng Quan Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số 1 * 2014 Các phương pháp hủy u Hủy u bằng sóng cao tần (RFA) Chỉ có khoảng 10-25% bệnh nhân UTĐTT di căn gan đủ điều kiện để cắt gan. Di căn gan không điều trị thời gian .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
19    220    0    29-03-2024
20    242    2    29-03-2024
37    128    0    29-03-2024
10    112    0    29-03-2024
crossorigin="anonymous">
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.