tailieunhanh - Nội soi đặt stent điều trị tắc ruột do ung thư đại - trực tràng

Nội dung của bài viết trình bày về tắc ruột do ung thư đại - trực tràng, chỉ định và chống chỉ định trong tắc ruột do ung thư đại - trực tràng, kỹ thuật nội soi đặt stent điều trị tắc ruột sử dụng trong ung thư đại - trực tràng. | Tổng Quan Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 NỘI SOI ĐẶT STENT ĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT DO UNG THƯ ĐẠI - TRỰC TRÀNG. 1 Nguyễn Phúc Minh* 1 0 Chuyên Đề Nội Soi Tiêu Hóa Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 Tổng Quan NỘI SOI ĐẶT STENT ĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT DO UNG THƯ ĐẠI - TRỰC TRÀNG Nguyễn Phúc Minh* ĐẠI CƯƠNG Tắc ruột do ung thư đại - trực tràng gặp trong 8-13% bệnh nhân ung thư đại - trực tràng, là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp. Chọn lựa phẫu thuật cấp cứu có thể là cắt đoạn đại tràng, khâu nối ống tiêu hóa ngay nhưng thường thì người bệnh phải mang hậu môn nhân tạo tạm thời hay vĩnh viễn để giải áp đoạn ruột trên chỗ tắc nghẽn. Việc mang hậu môn tạm sẽ làm ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của người bệnh, hơn nữa tỉ lệ tai biến biến chứng chu phẫu vẫn còn rất cao từ 22% đến 60%. Kỹ thuật nội soi đặt stent kim loại giải áp chỗ tắc đại - trực tràng đã được áp dụng từ năm 1991 và hiện nay ngày càng phổ biến như là một chọn lựa điều trị tạm bợ giải áp các ung thư đại trực tràng gây tắc nghẽn mà không thể phẫu thuật được hay là một bước đệm để chuẩn bị sạch đại tràng cho lần phẫu thuật triệt để về sau. CHỈ ĐỊNH Giải áp tắc ruột do u đại - trực tràng làm bước đệm cho phẫu thuật triệt để Tắc các đoạn đại tràng bên trái (phần trái đại tràng ngang, đại tràng xuống, đại tràng chậu hông, trực tràng cao) Trong các tình huống tắc đai tràng bên trái, đại tràng bên phải thường dãn to, ứ đọng và thiếu máu nuôi, khi phẫu thuật cấp cứu thì tỉ lệ bệnh nhân phải mang hậu môn nhân tạo sẽ rất cao. Việc đặt stent giải áp được đoạn ruột trên chỗ tắc nghẽn sẽ giúp bệnh nhân tránh được cuộc mổ cấp cứu, được chuẩn bị ruột tốt hơn cho lần phẫu thuật chương trình sau đó với nhiều cơ hội nối lại ống tiêu hóa thành công. Phẫu thuật chương trình sau .