tailieunhanh - Bài giảng Nhịp nhanh thất vô căn (Idiopathic ventricular tachycardia)

Nội dung của bài giảng trình bày về phân loại nhịp nhanh thất, nhịp nhanh thất vô căn, buồng thoát thất phải, buồng thoát thất trái, điều trị nhịp nhanh thất buồng thoát và triệt phá ổ loạn nhịp qua Catherter. | NHÒP NHANH THAÁT VOÂ CAÊN IDIOPATHIC VENTRICULAR TACHYCARDIA BS TRÖÔNG QUANG KHANH PHAÂN LOAÏI NHÒP NHANH THAÁT IDIOPATHIC VT STRUCTURAL VT NHÒP NHANH THAÁT VOÂ CAÊN Nhoùm nhòp nhanh xuaát phaùt töø vuøng caáu truùc cuûa taâm thaát bình thöôøng (thaát phaûi vaø traùi). Thöôøng ôû BN khoâng beänh tim thöïc theå, chöùc naêng co boùp bình thöôøng. Nguy cô ñoät töû thaáp. Ñieàu trò ñaùp öùng noäi khoa, nhöng phöông phaùp trieät phaù oå loaïn nhòp baèng naêng löôïng soùng cao taàn cho hieäu quaû cao, löïa choïn toát nhaát. Hình aûnh ECG beà maët trong côn nhanh thaát coù theå gôïi yù vò trí oå xuaát phaùt. PHAÂN LOAÏI NHÒP NHANH THAÁT VOÂ CAÊN Nhòp nhanh thaát buoàng thoaùt thaát: Buoàng thoaùt thaát phaûi ( RVOT: Right Ventricular Outflow Tract) Buoàng thoaùt thaát traùi ( LVOT: Left Ventricular Outflow Tract) Khaùc: vuøng van hay treân van ÑM phoåi, vuøng xoang valsava ÑM chuû, vuøng van nhó thaát ( 2 laù), vuøng thöôïng taâm maïc Nhòp nhanh thaát traùi (ILVT: Idiopathic Left VT) Boù nhaùnh traùi sau : thöôøng gaëp Boù nhaùnh traùi tröôùc : ít gaëp Boù nhaùnh vuøng vaùch treân cao: hieám Nhòp nhanh thaát buoàng thoaùt taâm thaát Chieám khoaûng 10% nhanh thaát. RVOT thöôøng gaëp hôn LVOT ( > 70%) Löùa tuoåi thöôøng gaëp 30-50 tuoåi, RVOT xaûy ra nhieàu ôû phuï nöõ (2:1) 2 daïng nhòp nhanh thöôøng gaëp: VT ñôn daïng töøng chuoãi, VT ñôn daïng keùo daøi khi gaéng söùc. Trieäu chöùng : hoài hoäp, choaùng vaùng, muoán ngaát, ít khi gaây .