tailieunhanh - Lấy sỏi qua da với đường vào thận đơn giản

Nội dung của bài viết trình bày về kỹ thuật chọc dò vào thận đơn giản dưới sự hướng dẫn của màng chiếu huỳnh quang để tạo đường hầm hiệu quả trong phẫu thuật lấy sỏi qua da tạo đường hầm vào thận hiệu quả với thời gian ngắn và không có tai biến, biến chứng. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số 1 * 2014 Nghiên cứu Y học LẤY SỎI QUA DA VỚI ĐƯỜNG VÀO THẬN ĐƠN GIẢN Võ Phước Khương*, Vũ Lê Chuyên** TÓM TẮT Đặt vấn đề và mục tiêu: Chúng tôi giới thiệu kỹ thuật chọc dò vào thận đơn giản dưới sự hướng dẫn của màng chiếu huỳnh quang để tạo đường hầm hiệu quả trong phẫu thuật lấy sỏi qua da. Phương pháp: phương pháp nghiên cứu mô tả từng trường hợp lâm sàng. 62 trường hợp sỏi thận gồm 43 nam và 19 nữ, tuổi từ 26 đến 83 (TB: 49,5±11,8) được thực hiện từ tháng 3/2011 đến tháng 8/ 2013 tại Bệnh viện Bình dân Tp. HCM. Thực hiện lấy sỏi qua da với cùng một kỹ thuật đường hầm vào thận đơn giản. Kết quả: Thiết lập thành công đường hầm vào thận đơn giản 62 trường hợp sỏi thận. Đa số vào thận từ đài dưới, 2 trường hợp vào đài giữa và 1 đài trên, đường đi dưới sườn hoặc liên sườn. Thời gian mổ thay đổi từ 40 phút đến 130 phút (TB: 63,25 ± 15,75 phút). Thời gian tạo đường hầm 15,9 ± 7,1 phút (từ 10 phút đến 58 phút). Hb giảm từ 0g/dl 4,6g/dl (TB: ±1,2g/dl). Không có trường hợp chảy máu trong mổ phải ngưng cuộc mổ, không có trường hợp phải truyền máu, không có trường hợp biến chứng nặng. Kết luận: Kỹ thuật chọc dò đơn giản tạo đường hầm vào thận hiệu quả với thời gian ngắn và không có tai biến, biến chứng. Từ khóa: lấy sỏi qua da, đường hầm vào thận đơn giản. ABSTRACT A SIMPLIFIED PERCUTANEOUS RENAL ACCESS Vo Phuoc Khuong, Vu Le Chuyen * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 - No 1 - 2014: 288 - 291 Background and Aims: To introduce a simplified technique to access the kidney percutaneously. Methods: The sixty two renal stones underwent percutaneous nephrolithomy via a simplified access. In the medial vertical plane at 0 degrees, both needle axis and calix axis have the same direction. Once the tip of the needle is located at the tip of the calix, the needle needs to be repositioned downward or upward into the calix. Results: A total of fifty nine percutaneous tracts were made into the lower calix and three more into the middle and upper .