tailieunhanh - Bài giảng Tiền lâm sàng về kỹ năng lâm sàng - Chương 10: Kỹ năng hỏi khám lâm sàng và các thủ thuật cơ bản về hệ thần kinh

Nội dung bài giảng của ThS. BS Nguyễn Phúc Học trình bày về triệu chứng cơ năng thường gặp khi khám hệ thần kinh, các bước trong thăm khám thực thể hệ thần kinh và một số qui trình, kỹ năng, thủ thuật cơ bản liên quan hệ thần kinh. | B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y CHƯƠNG 10 KỸ NĂNG HỎI-KHÁM LÂM SÀNG & CÁC THỦ THUẬT CƠ BẢN VỀ HỆ THẦN KINH Mục tiêu: Sau khi học xong bài này sinh viên có khả năng: 1. Khai thác được triệu chứng cơ năng thường gặp khi khám hệ thần kinh 2. Thực hiện đúng các bước trong thăm khám thực thể hệ thần kinh 3. Biết một số qui trình, kỹ năng, thủ thuật cơ bản liên quan hệ thần kinh Nội dung Kỹ năng hỏi & khám hệ thần kinh . Hỏi bệnh . Khám chức năng TK cao cấp . Khám 12 đôi dây TK sọ não Khám cảm giác . Khám vận động. . Khám phản xạ . Kết thúc thăm khám Các thủ thuật, kỹ năng Kỹ thuật chọc dò tủy sống Các qui trình kỹ thuật chuyên ngành thần kinh BÀI GiẢNG TIỀN LÂM SÀNG VỀ CÁC KỸ NĂNG LÂM SÀNG - ĐÀO TẠO BÁC SĨ Y KHOA – GiẢNG VIÊN: THẠC SĨ BS NGUYỄN PHÚC HỌC – PHÓ TRƯỞNG KHOA Y / ĐẠI HỌC DUY TÂN (DTU) Kỹ năng hỏi & khám chuyên hệ thần kinh Tổng quan ‒ Mục đích của việc hỏi bệnh & thăm khám thần kinh là để trả lời ba câu hỏi: (1) Bệnh nhân có bệnh thần kinh hay không? (2) Bệnh l{ nằm ở đâu trong hệ thần kinh? (3) Bệnh l{ đó là gì? ‒ Thông thường, bệnh sử có tính quyết định. Những điểm đặc trưng sau đây trong bệnh sử có thể cung cấp nhiều thông tin: Khởi phát đột ngột – căn nguyên mạch máu, cơ học trong vài giây – cơn động kinh trong vài phút - đau nửa đầu trong vài giờ - nhiễm trùng, viêm trong vài ngày / tuần - khối u hoặc rối loạn thoái hóa Thời gian thời gian phục hồi ngắn, ví dụ như TIA ( Transient ischemic attack cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua), động kinh, migraine, bat tı̉nh ̂́ thời gian phục hồi dài - nguyên nhân cơ học, tắc nghẽn hoặc áp lực mất myelin, ví dụ bệnh đa xơ cứng Mô tả của người chứng kiến - đặc biệt khi bệnh nhân có giai đoạn mất { thức hoặc lú lẫn ‒ Nhìn chung việc thăm khám thần kinh thường phải được tiến hành rất tỉ mỉ 2 trong nhiều lần, và vẫn cần tuân theo các nguyên tắc chung . Cách tiếp .