tailieunhanh - Bài giảng Phẫu thuật ngoài tim sau khi can thiệp đặt stent mạch vành

Nội dung của bài giảng của bác sĩ Lê Tùng Lam trình bày về phẫu thuật ngoài tim sau đặt stent mạch vành, cân bằng giữa nguy cơ huyết khối trong stent và chảy máu, thuốc ức chế ngưng tập tiểu cầu sau PCI và huyết khối trong stent. | PHẪU THUẬT NGOÀI TIM SAU KHI CAN THIỆP ĐẶT STENT MẠCH VÀNH Noncardiac Surgery (NCS) After Coronary Artery Stenting Bs Lê Tùng Lam – Bệnh viện Hữu nghị Hà nội Phẫu thuật ngoài tim sau đặt stent mạch vành • Phương pháp điều trị bệnh mạch vành bằng can thiệp đặt stent (PCI) ngày càng phát triển ở Việt Nam cũng như trên thế giới. • BN cần phẫu thuật sau PCI thường gặp (khoảng 5%/năm). • The balance of risk in the perioperative period that give rise to a major clinical dilemma in patients presenting for surgery after the implantation of coronary stents Cân bằng giữa nguy cơ huyết khối trong stent và chảy máu Bleeding Stent thrombosis Thuốc ức chế ngưng tập tiểu cầu sau PCI • Phối hợp clopidogrel và aspirin để ngăn ngừa huyết khối trong stent • Guidelines hiện tại khuyến cáo thời gian dùng >1 tháng với BMS và >1 năm với DES nếu BN không có nguy cơ cao chảy .