tailieunhanh - Bài giảng Ngộ độc và xử trí quá liều thuốc

Nội dung bài giảng của ThS. BS Nguyễn Phúc Học trình bày về đường vào, nguyên nhân người bệnh bị ngộ độc nói chung, triệu chứng, chẩn đoán bệnh nhân bị ngộ độc nói chung, các nguyên tắc xử trí ngộ độc chung và một số thuốc. | NGỘ ĐỘC & XỬ TRÍ QUÁ LIỀU THUỐC Giảng viên: Thạc sĩ. BS Nguyễn Phúc Học Uỷ viên BCH Hội GMHS Việt Nam & Phó Chủ tịch Chi hội GMHS Miền Trung - Tây Nguyên. Phó Trưởng Khoa Y & Trưởng Bộ môn Tiền lâm sàng / DTU. Nguyên Đại tá Phó Giám đốc Bệnh viện 199 Bộ Công An (2005 – 2015) & Chủ nhiệm Khoa GMHS Bệnh viện 17 QK 5, Bộ Quốc Phòng (1985 – 2005) 1 1. 2. 3. MỤC TIÊU Hiểu được đường vào, nguyên nhân người bệnh bị ngộ độc nói chung Nêu được triệu chứng, chẩn đoán bệnh nhân bị ngộ độc nói chung Trình bày được nguyên tắc xử trí ngộ độc chung & một số thuốc NỘI DUNG I. Khái niệm chung vào gian tiềm ẩn II. Nguyên nhân chung III. Cơ chế tác dụng IV. Triệu chứng lâm sàng V. Chẩn đoán ngộ độc tắc xử trí chung VII. Ngộ độc thuốc thường dùng độc aspirin độc Paracetamol độc barbituric độc benzodiazepine 5. Ngộ độc Opi 6. Ngộ độc Methanol Biểu tượng độc tiêu chuẩn EU, được định nghĩa bởi Chỉ thị 67/548/EEC 2 I. KHÁI NIỆM a. Khái niệm chất độc ─ Chất độc (poison) là những chất vô cơ hay hữu cơ có nguồn gốc thiên nhiên hay do tổng hợp, khi nhiễm vào cơ thể và đạt đến nồng độ nhất định có thể gây hiệu quả độc hại cho cơ thể sống. ─ Gary D. Osweiler định nghĩa: chất độc là những chất rắn, lỏng hoặc khí, khi nhiễm vào cơ thể theo đừơng uống hoặc các đường khác sẽ gây ảnh hưởng đến các quá trình sống của các tế bào của các cơ quan, tổ chức. Các tác động này phụ thuộc vào bản chất và độc lực của các chất độc. ─ Khái niệm khác của chất độc là độc tố (toxin) được dùng để chỉ các chất độc được sản sinh (có nguồn gốc) từ các quá trình sinh học của cơ thể và được gọi là độc tố sinh học (biotoxin). Trong quá trình nghiên cứu về chất độc cần lưu { một số điểm sau: ─ Chất độc là một khái niệm mang tính định lượng. Mọi chất đều độc ở một liều nào đó và cũng vô hại với liều rất thấp. Giới hạn giữa 2 liều đó là phạm vi các tác dụng sinh học. ─ Theo Paracelsus (1493 - 1541): “tất cả mọi chất đều là chất độc, không có chất nào không .