tailieunhanh - Bài giảng Hở van hai lá - BsCKI. Nguyễn Thành Tuyên

Nội dung của bài giảng trình bày về hở van hai lá và phân loại hở van hai lá, nguyên nhân hở van hai lá, sinh lý bệnh hở van hai lá, khám lâm sàng hở van hai lá, cận lâm sàng hở van hai lá, đánh giá và xử trí hở van 2 lá. | HỞ VAN HAI LÁ BsCKI. Nguyễn Thành Tuyên Mở Đầu • Van 2 lá nối liền nhỉ trái với thất trái, giúp máu đi một chiều từ tâm nhĩ xuống tâm thất. hở van 2 lá xảy ra khi máu chảy từ thất về nhĩ trong thì tâm thu. • Cấu trúc bộ máy van 2 lá bao gồm: vòng van, lá van, dây chằng, cột cơ. • Bất thường xảy ra do tổn thương bất cứ thành phần nào của bộ máy van 2 lá đều cố thể dẫn đến hở van 2 lá. Phân loại: • hở van 2 lá cấp. • hở van 2 lá mạn tính tiên phát • hở van 2 lá mạn tính thứ phát II. Nguyên nhân: Bệnh lý lá van: • Di chứng thấp tim: xơ hóa, dầy, vôi, co rút lá van. • Thoái hóa nhầy: thường kèm theo van di động quá mức (võng, sa van) • Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (VNTMNK) gây thủng lá van, co rút lá van. • Phình lá van do dòng hở van ĐMC (do VNTMNK) tác động lên van 2 lá. • Thoái hóa xơ vữa • Bẩm sinh: – Xẻ van 2 lá: đơn thuần hoặc phối hợp (thông sàn nhĩ thất). – Van 2 lá có hai lỗ van. • Bệnh cơ tim phì đại: van 2 lá di động ra trước trong kỳ tâm thu. Bệnh lý vòng van 2 lá: • Dãn vòng van: – Dãn thất trái do bệnh cơ tim dãn, bệnh tim thiếu máu cục bộ, tăng huyết áp. • Vôi hóa vòng van: – Thoái hóa ở người già, thúc đẩy do tăng huyết áp, đái đường, suy thận. – Do beänh tim do thaáp, hoäi chöùng Marfan, hoäi .