tailieunhanh - Tổng quan suy dinh dưỡng bệnh nhân trong bệnh viện

Nội dung của bài viết "Tổng quan suy dinh dưỡng bệnh nhân trong bệnh viện" của Lưu Ngân Tâm trình bày về khả năng dung nạp chất dinh dưỡng, nguyên nhân gây suy dinh dưỡng, phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng trong bệnh viện. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013 Tổng Quan TỔNG QUAN SUY DINH DƯỠNG BỆNH NHÂN TRONG BỆNH VIỆN Lưu Ngân Tâm* GIỚI THIỆU Theo một báo cáo gần đây nhất tại Hội nghị Quốc gia về dinh dưỡng lâm sàng tại Hà Nội năm 2011 của Viện Dinh dưỡng Quốc gia, điều tra cắt tại ngang bệnh viện Bạch Mai năm 2010, ở bệnh nhân nội trú trên 19 tuổi thì tỉ lệ suy dinh dưỡng trường diễn theo BMI dưới 18,5kg/m2 là 33% (145/435 bệnh nhân), theo SGA (Subjective Global Assessment- đánh giá tình trạng dinh dưỡng tổng thể theo chủ quan ) SGA-B và – C là 50,3% (277/ 551 bệnh nhân), so với thừa cân, béo phì chỉ chiếm 6,6% (29/435 bệnh nhân)(20). Tỉ lệ này cũng tương tự ở nhóm bệnh nhân nhập viện, chiếm từ 40- 50% (18, 22) ở một số bệnh viện lớn, trong đó trên 50% ở bệnh nhân ngoại khoa(17). Như vậy, nếu so với tỉ lệ bệnh nhân thừa cân, béo phì chỉ chiếm dưới 10% thì suy dinh dưỡng bệnh nhân khi nhập viện gặp gần 50% trên tổng số bệnh nhân. Đồng thời, những ảnh hưởng của suy dinh dưỡng lên diễn tiến và kết quả điều trị bệnh cũng đã được chứng minh. Suy dinh dưỡng làm hạn chế chức năng miễn dịch, chức năng cơ, làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn, chậm lành các vết thương, bung vết mổ, kéo dài thời gian nằm viện(1,2,8,10,21,23,24,25), tương quan với tăng biến chứng nhiễm trùng(17,22), hoặc xì rò sau phẫu thuật đường tiêu hóa(17). Tuy nhiên, trong quá trình thăm khám bệnh nhân ở nhiều bệnh viện thì việc đánh giá tình trạng dinh dưỡng vẫn còn đang bỏ ngỏ vì nhiều lý do, như tình trạng quá tải bệnh nhân, áp lực công việc của bác sĩ điều trị và điều dưỡng, hay do không có một “tiêu chuẩn vàng” trong đánh giá tình trạng dinh dưỡng người bệnh trong bệnh viện. Vì vậy với một vấn đề phổ biến lại có ảnh hưởng sâu sắc đến kết quả điều trị, thì sự quan tâm phát hiện sớm suy dinh dưỡng bệnh * Khoa Dinh dưỡng, BV Chợ Rẫy Tác giả liên lạc: TS. BS. Lưu Ngân Tâm nhân ngay từ những ngày đầu vào viện là thật sự cần thiết, qua đó sẽ góp một phần không nhỏ trong nâng cao chất lượng khám và điều trị