tailieunhanh - Đặc điểm procalcitonin trong chẩn đoán nhiễm trùng huyết sơ sinh

Chẩn đoán và điều trị sớm nhiễm trùng huyết ở sơ sinh là rất cần thiết để ngăn ngừa những biến chứng nghiêm trọng, cải thiện tỷ lệ tử vong. Procalcitonin được xem như một xét nghiệm giúp chẩn đoán sớm nhiễm trùng huyết. Ở Việt Nam chưa có nghiên cứu nào về procalcitonin trong nhiễm trùng huyết sơ sinh. Nghiên cứu này nhằm mục đích khảo sát đặc điểm PCT trong chẩn đoán nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 ĐẶC ĐIỂM PROCALCITONIN TRONG CHẨN ĐOÁN NHIỄM TRÙNG HUYẾT SƠ SINH Trần Thị Lam*, Lâm Thị Mỹ** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Chẩn đoán và điều trị sớm nhiễm trùng huyết (NTH) ở sơ sinh là rất cần thiết để ngăn ngừa những biến chứng nghiêm trọng, cải thiện tỷ lệ tử vong. Procalcitonin (PCT) được xem như một xét nghiệm giúp chẩn đoán sớm NTH. Ở Việt Nam chưa có nghiên cứu nào về PCT trong NTH sơ sinh. Nghiên cứu này nhằm mục đích khảo sát đặc điểm PCT trong chẩn đoán NTH ở trẻ sơ sinh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả hàng loạt ca trong khoảng thời gian từ 10/2012 đến 04/2013 tại khoa sơ sinh Bệnh Viện Nhi Đồng 2. Tất cả các bệnh nhân nghi ngờ NTH sẽ được làm phết máu ngoại biên, CRP, cấy máu và PCT ngay lúc nhập viện và trước khi dùng kháng sinh. Bệnh nhân được chia làm 3 nhóm tuỳ theo kết quả phết máu, CRP và cấy máu: nhóm nhiễm trùng huyết xác định( NTHXĐ), nhóm nhiễm trùng huyết có thể( NTHCT) và nhóm không nhiễm trùng huyết( KNTH). Kết quả: Có 50 bệnh nhân được đưa vào nhóm nghiên cứu với 10 ca thuộc nhóm NTHXĐ, 10 ca thuộc nhóm NTHCT và 30 ca thuộc nhóm KNTH. PCT dương tính 90%( 9/10) ở nhóm NTHXĐ, 70% (7/10) ở nhóm NTHCT và 46,7% (14/30) ở nhóm KNTH. Giá trị trung vị của PCT ở NTHXĐ là 4,9ng/l (0,2‐36,7ng/l) cao hơn nhóm NTHCT là 2,3ng/l (0,1‐32,7ng/l) và thấp nhất ở nhóm KNTH là ng/l (0,1‐11,6ng/l). Trong nhiễm trùng sơ sinh( NTSS) sớm, PCT dương tính 88,9% trong khi trong NTSS muộn là 100%. Tỷ lệ dương tính của PCT trong đủ tháng là 100%, cao hơn so với non tháng là 85,7%. So với các xét nghiệm khác trong .