tailieunhanh - Y học hạt nhân: Chương 4- Phần II

Phương pháp ghi hình bằng ĐVPX có vai trò quan trọng trong việc phát hiện các khối u, đặc biệt các khối u ác tính, cũng như theo dõi ung thư tái phát và đánh giá hiệu quả của các phương pháp điều trị. | y Học Hạt Nhân 2005 chương 4 - phẩn II ghi hình khối u bằng đóng vị phóng xạ MUC TIÊU 1. Nắm được nguyên lý chung của các pháp ghi hình khối u. 2. Hiểu được các ứng dụng lâm sàng và cách đánh giá kết quả của các phương pháp ghi hình khối u bằng VPX. Phương pháp ghi hình bằng ĐVPX DCPX - xạ hình có vai trò quan trọng trong việc phát hiện các khối u đặc biệt các khối u ác tính cũng như theo dõi ung thư tái phát và đánh giá hiệu quả của các phương pháp điều trị. Hiện nay có thể xếp các phương pháp xạ hình khối u theo 3 nhóm chính như sau - Ghi hình khối u không đặc hiệu loại này gồm 2 loại xạ hình Xạ hình lên hình bằng tương phản âm tính - . Xạ hình lên hình bằng tương phản dương tính . Có thể ghi hình khối u bằng các máy Scanner Gamma Camera SPECT. - Ghi hình khối u đặc hiệu ghi hình miễn dịch phóng xạ Radio Immuno Scintigraphy - RIS . - Ghi hình khối u theo nguyên tắc chuyển hoá bằng kỹ thuật PET . Thiết bị ghi hình để ghi hình khối u hiện nay người ta có thể sử dụng nhiều loại máy như Scanner Gamma Camera SPECT PET PET - CT SPECT - CT. 1. Một số nguyên tắc chung của ghi hình khối u không đặc hiệu . Ghi hình khối u theo nguyên tắc tương phản âm tính Đây là phương pháp ghi hình cổ điển và sớm nhất. Trên hình ghi Scintigram nơi tương ứng với khối u ta thấy có một vùng khuyết hoặc giảm hoạt độ phóng xạ so với tổ chức xung quanh. Nghĩa là chất phóng xạ chỉ tập trung chủ yếu trong tổ chức lành và do đó khối u kém hoạt độ phóng xạ hơn. Nguyên nhân là do có sự thay đổi về mặt chuyển hoá phân bố mạch tổn thương hoại tử của tế bào ung thư nên làm cho tổ chức ung thư giảm hoặc mất hẳn khả năng bắt giữ các chất phóng xạ. . Ung thư tuyến giáp Nhân ung thư là một nhân lạnh cold nodule . Dựa vào chuyển hoá hoạt động chức năng của tế bào ung thư kém hơn bình thường do vậy chứng mất khả năng bắt hoạt độ phóng xạ nên tạo ra nhân lạnh. Tuy nhiên cũng cần lưu ý là có nhiều nguyên nhân gây ra nhân lạnh như nang giáp viêm tuyến giáp. . U gan Nếu dùng Rose Bengal - 131I hoặc