tailieunhanh - Chẩn đoán và điều trị hội chứng thực bào máu tại khoa huyết học Bệnh viện Chợ Rẫy (2011-2012)

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm chẩn đoán và điều trị bệnh nhân hội chứng thực bào máu tại khoa Huyết học Bệnh viện Chợ Rẫy trong 2 năm 2011-2012. Nghiên cứu tiến hành tất cả bệnh nhân nhập viện trong 2 năm 2011-2012 được chẩn đoán hội chứng thực bào máu. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 2 * 2014 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG THỰC BÀO MÁU TẠI KHOA HUYẾT HỌC BỆNH VIỆN CHỢ RẪY (2011-2012) Nguyễn Văn Thạo*, Nguyễn Đặng Thuận An*, Trần Quý Phương Linh*, Lê Minh Hiển**, Nguyễn Thị Tuyền*, Nguyễn Trường Sơn** TÓM TẮT Mục tiêu: Chẩn đoán và điều trị bệnh nhân hội chứng thực bào máu tại khoa Huyết học Bệnh viện Chợ Rẫy trong 2 năm 2011-2012. Thiết kế nghiên cứu: Hồi cứu mô tả Đối tượng nghiên cứu: Tất cả bệnh nhân nhập viện trong 2 năm 2011 - 2012 được chẩn đoán hội chứng thực bào máu. Kết quả và kết luận: Trong 2 năm 2011-2012 chúng tôi ghi nhận được có 24 trường hợp được chẩn đoán hội chứng thực bào máu và tiến hành điều trị theo phác đồ HLH-04. Tuổi trung bình được ghi nhận 44 tuổi, tỷ lệ nam/nữ 1:1. Triệu chứng thường gặp nhất là sốt (100%), giảm 2 hoặc 3 dòng tế bào máu ngoại vi (100%), tăng ferritin máu > 500 ng/ml (100%), lách to (91,6%), trong khi đó hình ảnh thực bào trên lam tủy chỉ gặp ở 6 trường hợp chiếm tỷ lệ 25%. Trong các nguyên nhân ghi nhận được thì nhiễm trùng huyết thứ phát sau viêm phổi chiếm 62,5% (15 trường hợp), nhiễm trùng huyết không rõ đường vào có 4 trường hợp (16,7%), và 5 trường hợp có nguyên nhân do nhiễm EBV (20,8 % ). Đáp ứng tốt với điều trị theo phác đồ HLH – 04 vào tuần 2-4, tái hoạt hội chứng thực bào máu vào tuần thứ 5-6 và tỷ lệ sống còn sau 8 tuần điều trị là 12,5%. Từ khóa: Hội chứng thực bào máu (HCTBM), sốt, giảm các dòng tế bào máu. ABSTRACT DIAGNOSIS AND TREATMENT OF HEMOPHAGOCYTIC LYMPHOHISTIOCYTOSIS AT CHORAY HOSPITAL’S HEMATOLOGIC DEPARTMENT (2011-2012) Nguyen Van Thao, Nguyen Dang Thuan An, Tran Quy Phương Linh, Le Minh Hien, Nguyen Thi Tuyen, Nguyen Truong Son Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 - Supplement of No 2 - 2014: 132-136 Purpose: Dianosis and treatment of HLH at Cho Ray hospital’s Hematologic department in 2 years 2011-2012 Research method: Retrospective study Objectives: All patients with diagnosed HLH during 2 years .