tailieunhanh - Bài giảng Chăm sóc bệnh nhân thở máy

Bài giảng Chăm sóc bệnh nhân thở máy của Bác sĩ Đặng Thanh Tuấn cung cấp các kiến thức về lắp ráp và cài đặt các thông số máy thở, cài đặt và xử trí các báo động căn bản, nhận định và xử trí các biến chứng thở máy, duy trì và thông đường thở hiệu quả, chăm sóc hỗ trợ về dinh dưỡng và vật lý trị liệu, phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện. | 30/5/2016 CHĂM SÓC BỆNH NHÂN THỞ MÁY BS . ĐẶN G T H AN H T UẤN KH OA H Ồ I S ỨC N G OẠI MỤC TIÊU CHĂM SÓC Biết lắp ráp và cài đặt các thông số máy thở Biết cài đặt và xử trí các báo động căn bản Biết nhận định và xử trí các biến chứng thở máy Biết duy trì và thông đường thở hiệu quả Biết chăm sóc hỗ trợ: dinh dưỡng, VLTL Biết phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện dangthanhtuan65@ 03/2014 1 30/5/2016 BỆNH NHÂN THỞ MÁY Thông đường thở hiệu quả Chế độ thở máy phù hợp Vật lý trị liệu Dinh dưỡng qua sonde dạ dày Phòng chống nhiễm khuẩn bệnh viện dangthanhtuan65@ 03/2014 CHUẨN BỊ Rửa tay Chai sát trùng tay nhanh đầu giường Hệ thống oxy đầu giường Gắn lưu lượng kế Bình làm ẩm đổ nước cất Bóng giúp thở phù hợp tuổi BN: bóng có túi dự trữ, van PEEP (nếu cần) và dây nối bóng vào nguồn oxy Mask phù hợp (để cần thiết khi đặt lại NKQ) Máy pulse oximeter: sensor phù hợp dangthanhtuan65@ 03/2014 2 30/5/2016 BỆNH NHÂN THỞ MÁY dangthanhtuan65@ 03/2014 CHUẨN BỊ BÓNG GIÚP THỞ dangthanhtuan65@ 03/2014 3 30/5/2016 CHUẨN BỊ Hệ thống hút: Ống hút đàm 2 cỡ: hút mũi miệng và hút NKQ Chén chun, găng hấp, nước muối sinh lý vô trùng Đổ bình chứa dịch khi đã đầy 3/4 Nguồn hút trung tâm: chỉnh áp lực -100 mmHg Airway hoặc cây đè lưỡi có quấn gạc Giường bệnh: Sạch, gọn Vị trí các máy móc, dịch truyền thuận lợi dangthanhtuan65@ 03/2014 Chuẩn bị dụng cụ hút đàm dangthanhtuan65@ 03/2014 4 30/5/2016 ĐÁNH GIÁ BỆNH NHÂN LÂM SÀNG: mỗi ít nhất 2 giờ Tri giác: AVPU Sắc môi: hồng, tím Sinh hiệu: M, HA, To, NT SpO2 Xem NKQ: chiều dài, cố định, đàm Nhìn di động lồng ngực, nghe phế âm, ran phổi Cài đặt giới hạn báo động monitor dangthanhtuan65@ 03/2014 ĐÁNH GIÁ BỆNH NHÂN Thông khí có hiệu quả Di động lồng ngực: đều, phế âm đều 2 bên Co kéo (-) Môi hồng, SaO2 > 92% Mạch, HA ổn, chi ấm Nằm yên, tỉnh .