tailieunhanh - Chăm sóc bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp

Nội dung bài thuyết trình trình bày về việc áp dụng quy trình điều dưỡng, nhận định tình hình, chẩn đoán điều dưỡng, lập kế hoạch chăm sóc, thực hiện chăm sóc và đánh giá chăm sóc. | CHĂM SÓC BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP ĐẶT VẤN ĐỀ • NMCT là một cấp cứu nội khoa • Tiến triển bất thường, nhiều biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng bệnh nhân => Cần có thái độ điều trị và chăm sóc kịp thời ÁP DỤNG QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG Lượng giá Nhận định Chẩn đoán điều dưỡng Thực hiện kế hoạch Lập kế hoạch NHẬN ĐINH TÌNH HÌNH - Khai thác các triệu chứng cơ năng như: Cơn đau ngực, khó thở, vã mồ hôi - Khai thác tiền sử: THA, NMCT cũ và các yếu tố nguy cơ khác. - Tham khảo bệnh án và nhận định các dấu hiệu thực thể: + Mạch: Đều hay không đều? Tần số ? Có loạn nhịp không ? + Đo huyết áp, phát hiện tình trạng sốc tim ? + Hô hấp : Đếm tần số thở, nhận định kiểu thở, tiếng ran ẩm ở phổi. + Các dấu hiệu của suy tim ứ trệ: Phù, gan to, tĩnh mạch cổ nổi CHẨN ĐOÁN ĐIỀU DƯỠNG • Dựa trên các dữ liệu thu được qua hỏi bệnh và nhận định tình hình các chẩn đoán điều dưỡng ở bn NMCT gồm + Đau ngực do tổn thương cơ tim thiếu máu. + Giảm lượng máu cấp cho tổ chức do giảm khả năng co bóp cơ tim. + Giảm trao đổi khí do ứ máu ở phổi + Nguy cơ đột tử do rối loạn nhịp, vỡ tim .