tailieunhanh - Tài liệu Chết não (Hội thảo khoa học hồi sức cấp cứu và chống độc toàn quốc 2016) - PGS.TS. Mai Xuân Hiên, ThS. Vũ Minh Dương, BS Đặng Thái Trà

Tài liệu "Chết não (Hội thảo khoa học hồi sức cấp cứu và chống độc toàn quốc 2016) - . Mai Xuân Hiên, ThS. Vũ Minh Dương, BS Đặng Thái Trà" gồm một số nội dung chính sau: Khái niệm chết não và giải phẫu não. Nguyên nhân chết não và cơ chế tổn thương tế bào não, Nghiệm pháp lâm sàng xác định chết não. Quy trình đánh giá chết não. | HỘI THẢO KHOA HỌC HỒI SỨC CẤP CỨU VÀ CHỐNG ĐỘC TOÀN QUỐC 2016 CHẾT NÃO (Brain Death) . MAI XUÂN HIÊN ThS. VŨ MINH DƯƠNG BS ĐẶNG THÁI TRÀ Bệ h việ quân y 103 HÀ NỘI 2016 ĐẶT VẤN ĐỀ Việt Nam, khái niệm "chết não" (brain dead) vẫn còn khá mới mẻ, ngay cả đối với nhiều ngư i trong ngành Y. Hơn nữa, đây lại là vấn đề quá nhạy cảm, đặc biệt là đối với nước thuộc nền văn hóa phương Đông như nước ta. Một ngư i dù được gọi là chết não thì tim vẫn còn đập, cơ thể vẫn hồng hào, mềm mại. Gia quyến của ngư i đó, khó mà có thể chấp nhận việc cho ngừng mọi biện pháp hồi sức, th máy, truyền dịch. để chấm dứt sự tồn tại thực vật của ngư i đó. Việc lấy các mô, tạng, bộ phận cơ thể ngư i chết não để cấy ghép kịp th i là một vấn đề khó khăn trong khi đó số bệnh nhân ch ghép tạng rất cao. Vì vậy vấn đề chẩn đoán chết não theo tiêu chuẩn và nguyên tắc nào đây là vấn đề quan tâm của các thày thuốc. KHÁI NIỆM CHẾT NÃO -Chết lâm sàng là ngừng hoạt động tim và phổi, thân kinh trung ương cũng bị ức chế hoàn toàn nhưng có thể hồi phục được nếu hoạt động của tim, phổi sớm tr lại. -Chết sinh học là giai đoạn cuối của quá trình chết mà mọi khả năng hồi phục không còn, chủ yếu là hoạt động thần kinh trung ương. Dù khắc phục được chức năng hô hấp, tuần hoàn nhưng không hồi phục được chức năng thần kinh trung ương. Trong chết sinh học có trạng thái tim ngừng đập (non heart beating) và chết não (hay chết thân não) mà tim còn đập (heart beating). Chết thân não thư ng xẩy ra sau tăng không hồi phục áp lực nội sọ do tổn thương trên lều não. Chết não là gì? Chết não khi nào là chết vĩnh viễn. Chức năng trung tâm cuống não, kiểm soát phản xạ th , nhịp tim mạch, phản xạ đồng tử và các phản xạ sống khác không còn nữa. Lịch sử nghiên cứu • 1959 Coma de’passe’ Mollaret and Goulon • 1968 Irreversible Coma/Brain Death Harvard Medical School Ad Hoc Committee • 1981 Uniform Determination of Death Act - P eside t’s Commission for the Study of Ethical Problems in Medicine • 1994 American .