tailieunhanh - Bài giảng Cài đặt ban đầu máy thở theo bệnh lý - BS. Đặng Thanh Tuấn

Bài giảng "Cài đặt ban đầu máy thở theo bệnh lý - BS. Đặng Thanh Tuấn" hướng dẫn các bạn sinh viên cài đặt các thông số ban đầu theo bệnh lý của bệnh nhân như: Bệnh thần kinh cơ, tổn thương phổi cấp. Các biện pháp ngừa xẹp phổi trong thở máy dài. Biện pháp giảm áp lực nội sọ và các nội dung khác | CÀI ĐẶT BAN ĐẦU MÁY THỞ THEO BỆNH LÝ BS. ĐẶNG THANH TUẤN KHOA HỒI SỨC NGOẠI BV NHI ĐỒNG 1 Đánh giá BN Tùy theo bệnh nền, BN được phân loại theo cơ chế bệnh sinh của 1 trong 3 nhóm sau: Phổi bình thường Compliance ↓ Resistance ↑ Chấn thương đầu CT cột sống cổ Viêm não-màng não XHNMN Ngộ độc thuốc Guillain-Barre Viêm phổi Phù phổi cấp ARDS Ngạt nước Bệnh màng trong Hen suyễn COPD Viêm tiểu phế quản dangthanhtuan65@ IBW ở người lớn • Tính Ideal Body Weight (IBW): đơn vị kg – Nam = 50 + [cao (cm) - ] – Nữ = + [cao (cm) - ] • Trẻ em: – Cân nặng theo tuổi – Cân nặng theo chiều cao dangthanhtuan65@ VT/ IBW - Male 6 ml/kg8 ml/kg ht-cm 300 314 328 341 355 369 383 397 410 424 438 452 466 479 493 507 521 535 548 400 418 437 455 474 492 510 529 547 566 584 602 621 639 658 676 694 713 731 150 155 158 160 163 165 168 170 173 175 178 180 182 185 188 191 193 196 198 VT/IBW-Female 6ml/kg 8ml/kg 273 287 301 314 328 342 356 370 383 397 411 425 439 452 466 480 494 508 521 364 382 401 419 438 456 474 493 511 539 548 566 585 603 622 640 658 677 695 VT theo IBW ở Người lớn dangthanhtuan65@ Thở máy ngắn hạn: hậu phẫu • BN hậu phẫu thường có chức năng hô hấp tốt do đã khám sàng lọc trước mổ • Thời gian thở máy là để cơ thể BN hóa giải thuốc mê, thuốc giảm đau – an thần • Khi BN tự thở lại → chuyển sang SIMV, giảm tần số thở dần dần để cai .