tailieunhanh - Xử trí biến chứng dò họng ra da sau cắt thanh quản toàn phần

Nghiên cứu đặt vấn đề về dò họng ra da là biến chứng sau mổ thường gặp và khó giải quyết nhất sau phẫu thuật cắt thanh quản toàn phần. Biến chứng này sẽ làm tình trạng bệnh nhân nặng nề hơn do đó cần phải có phương pháp xử trí thích hợp. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 Nghiên cứu Y học XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG DÒ HỌNG RA DA SAU CẮT THANH QUẢN TOÀN PHẦN Thái Hữu Dũng*, Lê Thanh Lâm*, Lê Huy Hoàng*, Phạm Thái Quốc Bửu* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Dò họng ra da là biến chứng sau mổ thường gặp và khó giải quyết nhất sau phẫu thuật cắt thanh quản toàn phần. Biến chứng này sẽ làm tình trạng BN nặng nề hơn do đó cần phải có phương pháp xử trí thích hợp. Phương pháp tiến hành: Trong thời gian từ 10/2012 đến 10/2013, BV TMH đã thực hiện 13 ca phẫu thuật cắt thanh quản toàn phần, trong đó có 2 ca bị biến chứng Dò họng ra da sau mổ. Chúng tôi đã thực hiện điều trị bảo tồn cho cả 2 BN. Kết quả: cả 2 trường hợp đều thành công với điều trị bảo tồn nhưng 1 trường hợp do có nhiễm trùng vùng dò nên thời gian điều trị lâu hơn (1 tháng), trường hợp kia không bị nhiễm trùng nên điều trị nhanh hơn (2 tuần) Kết luận: Tỉ lệ xảy ra Dò họng ra da là 15,4%. Chúng tôi thống nhất rằng cách điều trị tốt nhất của biến chứng này là phòng ngừa, đồng thời phải theo dõi sát trong giai đoạn hậu phẫu để phát hiện kịp thời và xử trí thích hợp. Khi đã xảy ra biến chứng thì nên lựa chọn điều trị bảo tồn trước khi phẫu thuật. Từ khóa: dò họng ra da, cắt thanh quản toàn phần ABSTRACT MANAGEMENT OF PHARYNGOCUTANEOUS FISTULA AFTER TOTAL LARYNGECTOMY Thai Huu Dung, Le Thanh Lam, Le Huy Hoang, Pham Thai QuocBuu * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 - Supplement of No 1 - 2014: 95 - 98 Background: Pharyngocutaneous fistula (PCF) is the most common and troublesome postoperative complication following total laryngectomy. This complication will make the patient’s condition worse so that it needs a suitable treatment. Methods: From 10/2012 to 10/2013, ENT hospital has performed 13 cases of total laryngectomy. There are 2 cases of PCF. We use conservative treatment on both of them. Results: we were successful in both cases but 1 case has infection, it take more time to resolve (1 month) compare to the other case (2 weeks) Conclusions: The