tailieunhanh - Tài liệu Điều trị đái tháo đường týp 2 bằng insulin hiệu quả và an toàn - BS. Trần Quốc Luận

Tài liệu "Điều trị đái tháo đường týp 2 bằng insulin hiệu quả và an toàn - BS. Trần Quốc Luận" trình bày phương thức & nguyên tắc điều trị đái tháo đường týp 2, Hướng dẫn điều trị theo IDF, các thuốc hạ đường huyết uống, các chọn lựa liệu pháp insulin .các yếu tố xem xét khi lựa chọn loại insulin, 4 bước khởi đầu điều trị với insulin. . | ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 BẰNG INSULIN HIỆU QUẢ & AN TOÀN (Nội tiết) TRẦN QUỐC LUẬN Phó Giám đốc Trung Tâm Chẩn đoán Y Khoa Thành Phố Cần Thơ Nội dung • Quản lý bệnh đái tháo đường típ 2 • Phương thức & nguyên tắc điều trị • Tối ưu hóa liệu pháp thuốc viên uống • Khi liệu pháp thuốc uống thất bại • Khởi đầu & điều trị tích cực với insulin • Insulin trong thực hành lâm sàng Đái tháo đường là bệnh lý tiến triển Chức năng tế bào Beta (%) • Diễn tiến bệnh đái tháo đường típ 2 được đặc trưng bởi sự suy giảm chức năng tế bào ß và gia tăng sự đề kháng insulin 1 • Để đạt được, hoặc duy trì được mức HbA1c mục tiêu đòi hỏi phải tăng cường điều trị theo thời gian 2-5 Lối sống Lối sống + Các thuốc viên Thuốc uống (+ incretin) Khởi trị insulin + các thuốc viên Điều trị tăng cường insulin Tiền đái tháo đường Đái tháo đường típ 2 Tối ưu hóa điều trị và điều trị tăng cường 1. Fonseca VA. Br J Diab Vasc Dis 2008;8:S3; 2. Nathan DM, et al. Diabetes Care 2009;32:193-203; 3. Shimoda M, et al. Diabetologia 2011; 54:1098-1108; 4. Inzucchi et al. Diabetes Care 2012; Published online 19Apr2012; 5. IDF Treatment Algorithm. International Diabetes Federation 2011 Mục tiêu đối với kiểm soát đường huyết IDF/BYT (3280) FPG <110 mg/dL ( mmol/L) HbA1c < ( mmol/L) PPG < 145 mg/dL ( mmol/L) • Tất cả các mục tiêu đều quan trọng nhưng bất kỳ mục tiêu nào giảm cũng có thể chấp nhận • Mục tiêu kiểm soát ở người lớn tuổi ít nghiêm ngặt hơn • Chú ý đến cân nặng và hạ đường huyết trong khi điều chỉnh mục tiêu • Cần kiểm soát đường huyết tốt • Sẽ giảm thiểu sự phát triển và tiến triển của các biến chứng vi mạch và biến chứng mạch máu lớn American Diabetes Association Diabetes Care 2009;32 (Suppl 1):S13-S61 Nathan et al. ADA/EASD Consensus guideline. Diabetes Care 2009;32(1): 193-203 IDF Treatment Algorithm for People with Type 2 Diabetes. 2011 IDF Clinical Guidelines Task Force. International Diabetes Federation 2005 Nguyên tắc điều trị theo từng bước .