tailieunhanh - Bài giảng Chấn thương vùng đầu, cổ

Bài giảng "Chấn thương vùng đầu, cổ" gồm có 3 nội dung chính sau: Đặc điểm lâm sàng phân loại chấn thương não nhẹ và nặng. Đánh giá và điều trị tổn thương não do chấn thương. Phòng ngừa tổn thương não thứ phát sau chấn thương. . | CHẤN THƯƠNG VÙNG ĐẦU, CỔ CHÚNG TA SẼ BÀN LUẬN: Đặc điểm lâm sàng phân loại chấn thương não nhẹ và nặng Đánh giá và điều trị tổn thương não do chấn thương Phòng ngừa tổn thương não thứ phát sau chấn thương TAI NẠN XE MÁY Hầu hết tử vong do tổn thương não do chấn thương (TBI) nghi ngờ tổn thương nhiều hệ cơ quan mức độ nặng THANG ĐIỂM NẶNG Chấn thương não nhẹ: GCS =15-14 Chấn thương não trung bình: GCS = 13 − 9 Chấn thương não nặng: GCS CHẤN THƯƠNG NÃO NHẸ Tổn thương đầu do đụng dập (kín) có điểm GCS 14-15 & một trong đặc điểm sau: Mất nhận thức Mất trí nhớ Thay đổi tri giác GCS lớn hơn hoặc bằng 13, và cải thiện theo thời gian Any Loss Of Consciousness Any Loss of memory for events immediately before or after the accident Any alteration in usual mental state at the time of the accident KHÁM THỰC THỂ Sinh hiệu GCS/15 Đồng tử: kích thước và phản xạ ánh sáng Chuyển động chi Tổng trạng/ khí sắc: ổn định hoặc lo lắng Tổn thương vùng đầu, mặt: rách da đầu, trầy xước. Đánh giá cột sống cổ? Đã đánh giá Chưa đánh giá X-rays hoặc tiêu chuẩn Nexus VITALS; Heart rate BP RR temp SaO2% Pupils size and reaction N= Normal S= Sluggish F= Fixed haemotympanum, racoon eyes, otorrhoea, rhinorrhoea, Battle’s sign GCS VẬN ĐỘNG TIÊU CHUẨN NEXUS Đánh giá lâm sàng cột sống cổ Đau vùng giữa cột sống cổ sau Thay đổi nhận thức Triệu chứng thần kinh Bằng chưng ngộ độc Tổn thương gây đau lan toả Spine (** this tool is not validated for children under 8 year old) **If NO to all-imaging not indicated-remove immobilisation **If YES to any, maintain spinal immobilisation, perform plain x-rays with CT scans as indicated LỜI KHUYÊN – CHẤN THƯƠNG ĐẦU NHẸ Bất tỉnh, mất tri giác Kích thích Co giật vùng chi hoặc mặt Xuất huyết trong tai Nôn ói liên tục Nhức đầu dai dẳng Chóng mặt, choáng váng dai dẳng if the following signs & symptoms | CHẤN THƯƠNG VÙNG ĐẦU, CỔ CHÚNG TA SẼ BÀN LUẬN: Đặc điểm lâm sàng phân loại chấn thương não nhẹ và nặng Đánh giá và điều trị tổn thương não do chấn thương Phòng ngừa tổn thương não thứ phát sau chấn thương TAI NẠN XE MÁY Hầu hết tử vong do tổn thương não do chấn thương (TBI) nghi ngờ tổn thương nhiều hệ cơ quan mức độ nặng THANG ĐIỂM NẶNG Chấn thương não nhẹ: GCS =15-14 Chấn thương não trung bình: GCS = 13 − 9 Chấn thương não nặng: GCS CHẤN THƯƠNG NÃO NHẸ Tổn thương đầu do đụng dập (kín) có điểm GCS 14-15 & một trong đặc điểm sau: Mất nhận thức Mất trí nhớ Thay đổi tri giác GCS lớn hơn hoặc bằng 13, và cải thiện theo thời gian Any Loss Of Consciousness Any Loss of memory for events immediately before or after the accident Any alteration in usual mental state at the time of the accident KHÁM THỰC THỂ Sinh hiệu GCS/15 Đồng tử: .