tailieunhanh - Gây mê bệnh nhân insulinoma: Báo cáo trường hợp

Insulinoma là bệnh lý nội tiết hiếm gặp của tuyến tụy, đa số lành tính và triệu chứng lâm sàng thường gặp là hạ đường huyết. Chẩn đoán insulinoma chủ yếu dựa vào lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh, và sinh hóa. Điều trị insulinoma chủ yếu là phẫu thuật. Và nghiên cứu nhằm báo cáo trường hợp lâm sàng về gây mê phẫu thuật insulinoma. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 4 * 2014 GÂY MÊ BỆNH NHÂN INSULINOMA: BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP Hà Ngọc Chi*, Trần Đỗ Anh Vũ**, Nguyễn Thị Túy Phượng* TÓM TẮT Mở đầu: Insulinoma là bệnh lý nội tiết hiếm gặp của tuyến tụy, đa số lành tính và triệu chứng lâm sàng thường gặp là hạ đường huyết. Chẩn đoán insulinoma chủ yếu dựa vào lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh, và sinh hóa. Điều trị insulinoma chủ yếu là phẫu thuật. Mục tiêu: Báo cáo trường hợp lâm sàng về gây mê phẫu thuật insulinoma. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Báo cáo trường hợp. Mục tiêu: Mục tiêu quan trọng nhất của bác sĩ gây mê là kiểm soát và ngăn chặn hạ đường huyết cho đến khi khối u được cắt bỏ và theo dõi sự hồi phục đường huyết sau phẫu thuật cắt u. Từ khóa: Insulinoma, hạ đường huyết. ABSTRACT ANESTHESIA FOR SURGERY OF INSULINOMA: CASE REPORT Ha Ngoc Chi, Tran Do Anh Vu, Nguyen Thi Tuy Phuong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 - Supplement of No 4- 2014: 78 - 81 Background – Objectives: Insulinoma is a rare disease of the endocrine pancreas, benign and most common clinical symptoms of hypoglycemia. Insulinoma diagnosis is mainly based on clinical, imaging, and biochemical. Treatment is primarily surgical insulinoma. Method: Case report. Conclusion: The most important goal of the anesthesiologist is to control and prevent hypoglycemia until the tumor is removed and the recovery track blood sugar after tumor resection. Keywords: Insulinoma, Hypoglycemia TỔNG QUAN Insulinoma là u tế bào β của tiểu đảo Langerhan, tăng tiết insulin bất thường. Insuinoma chiếm tần suất khoảng 1 - 4/ dân số/năm, trung bình 47 tuổi, tỷ lệ nam:nữ là 1:1,4(17). Đa số insulinoma là lành tính (90%) nên điều trị chủ yếu là cắt u. Các bệnh nhân insulinoma thường xuyên bị hạ đường huyết nên cần theo dõi sát đường huyết trước, trong và sau mổ. Trước mổ bệnh nhân cần được truyền tĩnh mạch dung dịch dextrose để tránh hạ đường huyết khi nhịn đói kéo dài. Tránh bỏ sót hạ đường huyết trong mổ do