tailieunhanh - Bài giảng Chẩn đoán và điều trị khó thở

Bài giảng "Chẩn đoán và điều trị khó thở" cung cấp kiến thức rất quan trọng trong chẩn đoán và điều trị các bệnh về phổi như hen phế quản, viêm phổi, tràn dịch màn phổi tự phát, thuyên tắt phổi, chẩn đoán và điều trị bênh suy tim. | CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ KHÓ THỞ l HIỂU MỘT CÁCH ĐƠN GIẢN Khó thở là do không cung cấp đủ oxy đến mô Đường thở Phổi Tim Tuần hoàn Hệ thống (Tâm linh) 5 nguyên nhân chủ yếu 1- Hen phế quản /COPD 2- Viêm phổi 3- Tràn khí màng phổi 4- Tràn dịch màng phổi 5- Suy tim Khác: Tắc nghẽn đường thở Thiếu máu Lo lắng Nhiễm toan (Lao) HEN PHẾ QUẢN/COPD Ran ngáy lan tỏa Lo âu, bồn chồn Khó khăn trong nói thành câu Tiếng thở xấu Giảm tỉnh táo Case courtesy of Dr Jeremy Jones, , rID: 6410 Asthma/COPD Investigations Pt likely to have a history of the disease None indicated in young asthmatics apart from O2sats CXr if not responding to treatment DO NOT DO ABGs COPD/elderly- FBC (CBC), renal function, cardiac, consider VBGs O2sats CXr ECG ABGs only if pt intubated HEN PHẾ QUẢN/COPD Điều trị Máy khí dung hoặc ống xịt ( không khác nhau) Chủ vận β Ipratropium Steroids Prednisolone/dexamethasonem uống IV Hydrocortisone/ dexamethasone Oxygen- Người bệnh hen nếu độ bão hòa oxy <95 hoặc làm họ cảm thấy tốt hơn COPD nếu độ bão hòa oxy <90 hoặcr 85% BiPAP- nếu pt liên quan đến Giúp họ cảm thấy tốt hơn Giảm công thở Chi trả cho khoảng thời gian Cải thiện thật sự về kết quả** Sau cùng là đặt nội khí quản Kháng sinh- chỉ cho COPD hoặc có bằng chứng viêm phổi Liệu pháp sinh lý. Chẩn đoán viêm phổi Đau ngực kiểu màng phổi, nhiệt độ và SOB Ho Khạc đàm Ran nổ và tiếng thở phế quản khu trú Sự đông đặc trên x-quang ngực. Đông đặc trên siêu âm Mới và đặc trưng đối với phẫu thuật Case courtesy of Frank Gaillard, , rID: 11009 Điều trị viêm phổi Kháng sinh Đường uống thường hiệu quả IV nếu bệnh nhân nhiễm trùng/tình trạng không ổn định hoặc những bệnh lý phối hợp urea Nhịp thở Huyết áp Tuổi Tri giác Tràn khí màng phổi tự phát Thường xảy ra ở người nam trẻ mỏng cao Có thể xảy ra ở bệnh nhân già với COPD Đau ngực kiểu màng phổi, không đối xứng và khó thở. Giảm âm thở ở 1 vùng chịu ảnh hưởng. Case courtesy of Dr Sajoscha Sorrentino, , rID: 15675 Nghiên cứu về | CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ KHÓ THỞ l HIỂU MỘT CÁCH ĐƠN GIẢN Khó thở là do không cung cấp đủ oxy đến mô Đường thở Phổi Tim Tuần hoàn Hệ thống (Tâm linh) 5 nguyên nhân chủ yếu 1- Hen phế quản /COPD 2- Viêm phổi 3- Tràn khí màng phổi 4- Tràn dịch màng phổi 5- Suy tim Khác: Tắc nghẽn đường thở Thiếu máu Lo lắng Nhiễm toan (Lao) HEN PHẾ QUẢN/COPD Ran ngáy lan tỏa Lo âu, bồn chồn Khó khăn trong nói thành câu Tiếng thở xấu Giảm tỉnh táo Case courtesy of Dr Jeremy Jones, , rID: 6410 Asthma/COPD Investigations Pt likely to have a history of the disease None indicated in young asthmatics apart from O2sats CXr if not responding to treatment DO NOT DO ABGs COPD/elderly- FBC (CBC), renal function, cardiac, consider VBGs O2sats CXr ECG ABGs only if pt intubated HEN PHẾ QUẢN/COPD Điều trị Máy khí dung hoặc ống xịt ( không khác nhau) Chủ vận β Ipratropium Steroids Prednisolone/dexamethasonem uống IV Hydrocortisone/ dexamethasone Oxygen- Người bệnh hen nếu độ bão hòa oxy <95 hoặc làm họ cảm