tailieunhanh - Bài thuyết trình Bệnh lý tuyến giáp
Tài liệu "Bệnh lý tuyến giáp" giới thiệu giải phẫu - sinh lý giáp, chức năng hormon giáp, xạ hình, siêu âm, sinh thiết tuyến giáp, các bênh lý tuyến giap, chẩn đoán nguyên nhân bênh lý tuyến giáp, các tác hại của bệnh lý tuyến giáp. | Bệnh lý tuyến giáp Nhắc lại giải phẩu- sinh lý TG 6 Ăn vao 150, tg bài tiết 80 trong hormon,25tg tái hấp thu. Đặc điểm Hormon giáp Tỷ lệ tổng hợp T4/T3 trong tuyến giáp: 10/1 Bài tiết hormon giáp T4 : 80 - 100µg/ ngày, T3 : 20 % bài tiết từ tuyến giáp, 80% do khử iod (men 5’-monodeiodinase) ở mô ngoại biên như gan, thận, não, cơ và da. Khử 1 iod T4 ngoại biên có thể tạo T3 hay rT3 ( không hoạt tính). Dạng Hormon tự do rất thấp. 99,95% T4 và 99,5% T3 kết hợp TBG (Thyroxine Binding Globulin), transthyretin ( TB prealbumin) và Albumin. HORMON GIÁP /MÁU 4% 8% 78% 33% 27% 40% TBG: thyroxin Binding Globulin TBPA: transferrin-binding protein A CHỨC NĂNG HORMON GIÁP Chức năng sinh lý hormon giáp ảnh hưởng đến sự phát triển và tăng trưởng ( hệ xương, thần kinh trung ương) tạo nhiệt = tăng CHCB tim mạch:tăng lưu lượng dòng máu, tăng cung lượng tim, tăng nhịp tim. thần kinh trung ương Giấc ngủ Chuyển hoá lipid Chuyển hoá đường: tăng đường huyết Rối loạn chức năng tuyến giáp FT3, FT4 bất thường Chức năng tuyến giáp Bình thường FT3, FT4 bình thường Bn đến khám tuyến giáp Tuyến giáp Triệu chứng chức năng Tuyến giáp XN: FT4, TSH, SIÊU ÂM tuyến giáp CƯỜNG GIÁP LÀNH TÍNH SUY GIÁP ÁC TÍNH Cường giáp = hội chứng gồm các triệu chứng lâm sàng gây nên do tăng kéo dài hormon giáp trong máu. Suy giáp= hội chứng gồm các triệu chứng lâm sàng gây ra do giảm thấp kéo dài hormon giáp trong máu BG lan tỏa BG đơn nhân hay đa nhân BG đơn nhân hay đa nhân Cận lâm sàng khảo sát tuyến giáp 1- Nồng độ hormon giáp /máu : tăng trong cường giáp giảm trong suy giáp - T4 tòan phần 4 – 12 g /dL - T3 toàn phần 80 – 160 ng/dL - FT4 0,8 – 2,4 ng/ dL - FT3 0,2 – 0,52 ng / dL ( trong thai kỳ nồng độ TBG cao gấp lần bt) TBPA, TRANSTHYRETIN (TTR) The reduction of serum TTR concentration surpasses that of TBG in major illness, nephrotic syndrome, liver disease, cystic fibrosis, hyperthyroidism, and protein-calorie malnutrition. Increased serum TTR concentration . | Bệnh lý tuyến giáp Nhắc lại giải phẩu- sinh lý TG 6 Ăn vao 150, tg bài tiết 80 trong hormon,25tg tái hấp thu. Đặc điểm Hormon giáp Tỷ lệ tổng hợp T4/T3 trong tuyến giáp: 10/1 Bài tiết hormon giáp T4 : 80 - 100µg/ ngày, T3 : 20 % bài tiết từ tuyến giáp, 80% do khử iod (men 5’-monodeiodinase) ở mô ngoại biên như gan, thận, não, cơ và da. Khử 1 iod T4 ngoại biên có thể tạo T3 hay rT3 ( không hoạt tính). Dạng Hormon tự do rất thấp. 99,95% T4 và 99,5% T3 kết hợp TBG (Thyroxine Binding Globulin), transthyretin ( TB prealbumin) và Albumin. HORMON GIÁP /MÁU 4% 8% 78% 33% 27% 40% TBG: thyroxin Binding Globulin TBPA: transferrin-binding protein A CHỨC NĂNG HORMON GIÁP Chức năng sinh lý hormon giáp ảnh hưởng đến sự phát triển và tăng trưởng ( hệ xương, thần kinh trung ương) tạo nhiệt = tăng CHCB tim mạch:tăng lưu lượng dòng máu, tăng cung lượng tim, tăng nhịp tim. thần kinh trung ương Giấc ngủ Chuyển hoá lipid Chuyển hoá đường: tăng đường huyết Rối loạn chức năng tuyến giáp FT3, .
đang nạp các trang xem trước
