tailieunhanh - Mở cửa sổ màng ngoài tim dưới mũi kiếm xương ức trong tràn dịch màng ngoài tim ác tính

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá hiệu quả mở cửa sổ màng ngoài tim dưới mũi kiếm xương ức trong tràn dịch màng ngoài tim ác tính về mặt an toàn của phẫu thuật, khả năng dẫn lưu dịch và mức độ tái phát dịch. Nghiên cứu thực hiện 14 bệnh nhân tràn dịch màng ngoài tim ác tính nhập viện từ 02/08 đến 08/09 được xét nghiệm tiền phẫu, phẫu thuật, và theo dõi hậu phẫu. | MỞ CỬA SỔ MÀNG NGOÀI TIM DƯỚI MŨI KIẾM XƯƠNG ỨC TRONG TRÀN DỊCH MÀNG NGOÀI TIM ÁC TÍNH Vũ Quang Việt*, Trịnh Minh Tranh*, Nguyễn Thị Ngọc Thủy**,Phạm Trần Việt Chương* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Đánh giá hiệu quả mở cửa sổ màng ngoài tim dưới mũi kiếm xương ức trong tràn dịch màng ngoài tim ác tính về mặt an toàn của phẫu thuật, khả năng dẫn lưu dịch và mức độ tái phát dịch. Phương pháp: Hồi cứu, mô tả. 14 bệnh nhân tràn dịch màng ngoài tim ác tính nhập viện từ 02/08 đến 08/09 được xét nghiệm tiền phẫu, phẫu thuật, và theo dõi hậu phẫu. Các dữ liệu được ghi lại để phân tích. Kết quả: 14/14 bệnh nhân đều có bệnh ác tính nguyên phát đã xác định. 13/14 bệnh nhân khó thở liên tục phải ngồi. 14/14 đều được gây tê tại chỗ để mở cửa sổ màng ngoài tim dưới mũi kiếm xương ức và qua khỏi cuộc mổ tuy có 2/14 bệnh nhân tử vong hậu phẫu. Không bệnh nhân nào có tràn dịch màng ngoài tim tái phát sau mổ cần can thiệp chọc hút hoặc mổ lại. Kết luận: Mở cửa sổ màng ngoài tim dưới mũi kiếm xương ức là phẫu thuật đơn giản, an toàn, hiệu quả đối với bệnh nhân tràn dịch màng ngoài tim ác tính. Từ khóa:cửa sổ màng ngoài tim dưới mũi kiếm xương ức trong tràn dịch màng ngoài tim ác tính ABSTRACT SUBXIPHOIO PERICARDIOSTOMY IN TREATMENT OF MALIG NANT PERICARDIAL EFFUSION Vu Quang Viet, Trinh Minh Tranh, Nguyen Thi Ngoc Thuy, PhamTran Viet Chuong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 – Supplement of No 6 - 2009: 140 - 144 Objective: To assess the effectiveness of subxiphoid pericardiostomy in the treatment of malignant pericardial effusions in terms of safeness and survival. Methods: Retrospective. 14 patients with malignant pericardial effusion hospitalized from February 2008 to August 2009 have been taken for laboratory tests, underwent surgery, and then followed up. Data has been recorded for analysis. Results: 14/14 patients had the definitive primary cancer. 13/14 had orthostatic dyspnea. 14/14 underwent subxiphoid pericardiostomy with local anesthesia and suvived surgery. However, 2 died .