tailieunhanh - Thái độ điều trị hẹp chỗ nối bể thận niệu quản ở trẻ sơ sinh

Đề tài nghiên cứu với mục tiêu báo cáo loạt ca (nhân 4 bệnh nhi được điều trị tại bệnh viện Việt Đức, chúng tôi đưa ra nhận xét về thái độ điều trị với bệnh lý này). bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này. | THÁI ĐỘ ĐIỀU TRỊ HẸP CHỖ NỐI BỂ THẬN-NIỆU QUẢN Ở TRẺ SƠ SINH Nguyễn Mai Thuỷ*, Trần Ngọc Bích*, Nguyễn Việt Hoa* TÓM TẮT Mục tiêu: Hẹp chỗ nối bể thận niệu quản gây ứ nước nặng ở trẻ sơ sinh luôn đặt ra một câu hỏi: mổ hay theo dõi. Phương pháp: Báo cáo loạt ca (Nhân 4 bệnh nhi được điều trị tại bệnh viện Việt Đức, chúng tôi đưa ra nhận xét về thái độ điều trị với bệnh lý này). Kết quả: 4 bệnh nhi sơ sinh được chẩn đoán hẹp bể thận niệu quản gây ứ nước thận trước sinh và theo dõi sau sinh bằng siêu âm định kỳ tại khoa Phẫu thuật Nhi, bệnh viện Việt Đức. Cả 4 bệnh nhân được mổ dẫn lưu thận ở giai đoạn sơ sinh và đuợc kẹp dẫn lưu theo giờ. Chụp cản quang và siêu âm sau mổ thấy bể thận thu nhỏ lại, nhu mô thận dày lên, thuốc lưu thông qua chỗ nối bể thận niệu quản. Bệnh nhân được rút dẫn lưu và theo dõi định kỳ bằng siêu âm. Kết luận: Siêu âm cho phép chẩn đoán sớm và theo dõi tiến triển của bệnh. Mổ dẫn lưu thận cho phép bảo vệ nhu mô thận để điều trị triệt để bệnh ở giai đoạn ngoài sơ sinh. Từ khóa: Hẹp chỗ nối bể thận niệu quản. ABSTRACT TREATMENT OF THE URETEROPELVIS JUNCTION OBSTRUCTION IN THE NEWBORN Nguyen Mai Thuy, Tran Ngoc Bich, Nguyen Viet Hoa * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 - Supplement of No 6 - 2009: 91 - 95 Objectives: How to treat the serious hydronephrosis caused by the ureteropelvis junction obstruction in the newborn: operate or survey? On the occation of 4 cases operated in Viet -Duc hospital, we have some remarks on the management. Methods: Case series. Results: 4 newborns were prenataly diagnosed hydronephrosis and were followed up after birth by ultrasound at Peadiatric Surgical Department in Viet Duc hospital. They were operated for nephrostomy in newborn period and clamped the drainage hourly post-operation. Pyelography by contrast and ultrasound post-op show the decrease of pelvis, the increase of renal parenchyma, the contrast circulate through the ureteropelvis junction. The drainage was taken off and patients are being surveyed by .